← Навигация по сайту
Медицинский центр «Клиника на Cадовом», Москва, Зубовский бульвар, д. 13
Специализированный научный
гепатологический центр
Пн-Пт: 9:00—21:00   Сб: 9:00—15:00
Парк Культуры
30 секунд пешком
Как пройти

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит – это прогрессирующее воспалительное поражение печени, которое развивается при длительном систематическом употреблении токсических доз этанола.

Доза алкоголя, которая может вызывать алкогольный гепатит, составляет у мужчин 40-80 г/сутки в пересчете на чистый этанол. Это составляет 100-200 мл водки, 400-800 мл сухого вина, 800-1600 мл пива. Для женщин безопасной дозой считается 30 г этанола в сутки.

Клинические признаки и симптомы

Больные жалуются на общую слабость, повышение температуры тела, желтушность склер и кожи, боль в области правого подреберья, иногда отеки и увеличение объема живота.

Диагностика и обследование

Цель обследования – установить точную степень поражения печени и наличие сопутствующей патологии.

При внешнем осмотре обнаруживаются гинекомастия, атрофия мышц плечевого пояса, расширение вен передней брюшной стенки, отеки, асцит (жидкость в брюшной полости с увеличением объема живота), повышение температуры тела.

По данным УЗИ – печень увеличена, диффузные изменения по типу стеатоза, признаки портальной гипертензии (расширение портальной вены, снижение скорости кровотока в портальной вене и увеличение селезенки).

По данным эластометрии на аппарате фиброскан определяется плотность печеночной ткани, которая соответствует степеням фиброза по МЕТАВИР от 0 до 4, где 4 степень – фиброз. Плотность измеряется в килопаскалях (кПа), при этом, чем выше плотность, тем значительнее степень поражения печени. При фиброзе 4 степени (цирроз) она может составлять от 12,5 кПа, до 75 кПа, что серьезно отличатся по прогнозам течения заболевания и выживаемости в результате лечения.

По данным гастроскопии может наблюдаться расширение вен пищевода различной степени.

Полная картина состояния печени характеризуется биохимическим анализом крови, отдельные показатели которого показывают активность процесса разрушения печеночных клеток и их функциональное состояние.

Косвенным признаком нарушения функции печени является изменение состава крови. Поэтому клинический анализ крови и коагуллограмма – обязательные параметры для оценки состояния печени и разработки тактики лечения.

Возможно поражение других органов и систем – сердца, почек, нервной системы, поджелудочной железы. Поэтому в комплексное обследование обязательно входят лабораторные показатели состояния этих органов.

Для уточнения диагноза и исключения других заболеваний печени (вирусных гепатитов, неалкогольной жировой болезни печени, аутоиммунного гепатита, болезни Коновалова-Вильсона и др.) необходимо исследование углеводного обмена, определение вирусных маркеров, альфа-1-антитрипсина, концентрации меди в крови и суточной моче, аутоиммунных антител, перегрузку железом.

Прогнозы заболевания

В случае воздержания от алкоголя нормализация лабораторных показателей и состояния печени наблюдается только у 27 % пациентов, а у 20 % - трансформация в цирроз.

В зависимости от отклонений показателей протромбинового времени и билирубина от нормы рассчитывается индекс Мэддрей, который позволяет оценить вероятность выживания в течение ближайшего месяца.



Бесплатная консультация
ТЕСТ: Есть ли у вас повод обратиться к гепатологу?
1) Бывает ли у вас тяжесть в правом боку?

2) Посещали ли вы стоматолога за последние 5 лет?

3) Перенесли ли вы операции или имеете татуировки?

4) Чувствуете ли вы частую усталость?

5) Объем вашей талии превышает 90 см?


Благодарность от Первого канала за помощь в подготовке и участие в программе "Мужское и Женское"


"Лечусь в МЦ «Клиника на Садовом» почти год. Очень признательна всем сотрудникам за их внимательный и вдумчивый подход к пациентам, за быстро и правильно установленный диагноз и назначенное качественное лечение. Приветливая атмосфера, доброжелательность, квалифицированность сотрудников уже располагает к выздоровлению. Очень всем благодарна. "
— С уважением, Наталья Анатольевна.
06.01.2015 г.
"Благодарю Вас, Белла Леонидовна и весь ваш коллектив за профессионализм и участие в решении моих непростых вопросов. Иду к вам всегда с мыслью о том, что здесь обо мне реально позаботятся и поддержат. Остаюсь с вами.
С уважением, Станислав."
— Станислав
29.08.2014 г.
"Я, Алексей Викторович, ныне уже пациент уникальной «Клиники на Садовом» выражаю искреннюю благодарность замечательному врачу Цуриковой Нелли Николаевне за оказанную мне профессиональную помощь в лечении моего заболевания. Спасибо за Вашу отзывчивость, доброжелательность, простоту в изъяснении сложных терминов, доступным человеческим языком. Спасибо Вам. А так же выражаю благодарность всему коллективу за вашу отзывчивость и доброжелательность. Белла Леонидовна, огромное вам спасибо за нужную рекомендацию."
— Алексей Викторович
18.03.2014 г.
"Выражаю огромную благодарность врачам клиники и лично моему лечащему доктору Чернышеву Анатолию за внимательное отношение, правильно подобранное лечение и заботу. Буду наблюдаться дальше и рекомендовать вашу клинику близким.
С уважением, Кира Фридриховна."
— Кира Фридриховна
23.07.2014 г.
"Спасибо за большой профессионализм, знание и умение помочь пациенту."
— Ольга
27.11.2015 г.
Все отзывы
Режим работы центра
Пн-Пт: 9:00 — 21:00
Сб: 9:00 — 15:00
Телефоны: +7 (495) 255-10-60
многоканальный

Мы на связи ЕЖЕДНЕВНО 9:00 — 21:00,
в нерабочее время на Ваши звонки отвечает дежурный Администратор.