← Навигация по сайту
Медицинский центр «Клиника на Cадовом», Москва, Зубовский бульвар, д. 13
Специализированный научный
гепатологический центр
Пн-Пт: 9:00—21:00   Сб: 9:00—15:00
Парк Культуры
30 секунд пешком
Как пройти

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит – это прогрессирующее воспалительное поражение печени, которое развивается при длительном систематическом употреблении токсических доз этанола.

Доза алкоголя, которая может вызывать алкогольный гепатит, составляет у мужчин 40-80 г/сутки в пересчете на чистый этанол. Это составляет 100-200 мл водки, 400-800 мл сухого вина, 800-1600 мл пива. Для женщин безопасной дозой считается 30 г этанола в сутки.

Клинические признаки и симптомы

Больные жалуются на общую слабость, повышение температуры тела, желтушность склер и кожи, боль в области правого подреберья, иногда отеки и увеличение объема живота.

Диагностика и обследование

Цель обследования – установить точную степень поражения печени и наличие сопутствующей патологии.

При внешнем осмотре обнаруживаются гинекомастия, атрофия мышц плечевого пояса, расширение вен передней брюшной стенки, отеки, асцит (жидкость в брюшной полости с увеличением объема живота), повышение температуры тела.

По данным УЗИ – печень увеличена, диффузные изменения по типу стеатоза, признаки портальной гипертензии (расширение портальной вены, снижение скорости кровотока в портальной вене и увеличение селезенки).

По данным эластометрии на аппарате фиброскан определяется плотность печеночной ткани, которая соответствует степеням фиброза по МЕТАВИР от 0 до 4, где 4 степень – фиброз. Плотность измеряется в килопаскалях (кПа), при этом, чем выше плотность, тем значительнее степень поражения печени. При фиброзе 4 степени (цирроз) она может составлять от 12,5 кПа, до 75 кПа, что серьезно отличатся по прогнозам течения заболевания и выживаемости в результате лечения.

По данным гастроскопии может наблюдаться расширение вен пищевода различной степени.

Полная картина состояния печени характеризуется биохимическим анализом крови, отдельные показатели которого показывают активность процесса разрушения печеночных клеток и их функциональное состояние.

Косвенным признаком нарушения функции печени является изменение состава крови. Поэтому клинический анализ крови и коагуллограмма – обязательные параметры для оценки состояния печени и разработки тактики лечения.

Возможно поражение других органов и систем – сердца, почек, нервной системы, поджелудочной железы. Поэтому в комплексное обследование обязательно входят лабораторные показатели состояния этих органов.

Для уточнения диагноза и исключения других заболеваний печени (вирусных гепатитов, неалкогольной жировой болезни печени, аутоиммунного гепатита, болезни Коновалова-Вильсона и др.) необходимо исследование углеводного обмена, определение вирусных маркеров, альфа-1-антитрипсина, концентрации меди в крови и суточной моче, аутоиммунных антител, перегрузку железом.

Прогнозы заболевания

В случае воздержания от алкоголя нормализация лабораторных показателей и состояния печени наблюдается только у 27 % пациентов, а у 20 % - трансформация в цирроз.

В зависимости от отклонений показателей протромбинового времени и билирубина от нормы рассчитывается индекс Мэддрей, который позволяет оценить вероятность выживания в течение ближайшего месяца.



Бесплатная консультация
ТЕСТ: Есть ли у вас повод обратиться к гепатологу?
1) Бывает ли у вас тяжесть в правом боку?

2) Посещали ли вы стоматолога за последние 5 лет?

3) Перенесли ли вы операции или имеете татуировки?

4) Чувствуете ли вы частую усталость?

5) Объем вашей талии превышает 90 см?


Благодарность от Первого канала за помощь в подготовке и участие в программе "Мужское и Женское"


"Несмотря на то что клиника не сияет золотыми колоннами, как это принято в "хороших" клинках Москвы, отзывы самые положительные. Консультируюсь не первый год - все от медсестер до специалистов - высокие профессионалы, чья помощь действительно эффективна. Кровь так безболезненно и быстро берут только здесь.  Постоянный, неменяющийся годами коллектив тоже о многом говорит"
— Наталья
г.
"Пишу с огромной благодарностью, признательностью, уважением и любовью ко всем работникам «Клиники на Садовом». Вот уже три года, как я прихожу сюда после очередного тяжелого периода в своей жизни. Пришла случайно, почти ни на что не надеясь, т.к. была после серьезных больниц, длительного лечения, которое не принесло улучшений. В клинике после первичной консультации, назначенных анализов и консультации у нужного врача, который и назначил верное лечение, благодаря которому я сейчас работаю, могу ездить куда хочу, просто ЖИВУ! Спасибо всем! Особенно: Лурье Белле Леонидовне, Евгении Юрьевне Пашковой и Чернышеву Анатолию Леонидовичу."
— С уважением, Вера Абрамовна
18.10.2013 г.
"Огромное спасибо всему персоналу за внимание, доброту, профессионализм. Хочется выразить признательность Белле Леонидовне и Юлии Яковлевне за их работу и человеческое отношение ко мне, которое вселило надежду и вернуло веру во врачей. Спасибо! "
— Анна
02.08.2012 г.
"Огромное спасибо сотрудникам «Клиники на Садовом»."
— Сохиб
20.05.2014 г.
"Уже много лет я хожу на консультации в эту клинику. Наблюдаюсь у доктора Цуриковой Нелли Николаевны. Захотелось написать о ней. Доктор высочайшего профессионализма, внимательно выслушает, поможет человеческим участием в разрешении проблем, что немаловажно для больного, ведь не всегда мы приходим в хорошем настроении. Хочется сказать в благодарность самые лучшие слова и пожелать ей всех благ в жизни. Мне нравиться и сама обстановка в клинике, она очень приятная, с домашним уютом и прекрасными девушками на рецепшене, встречающими нас как своих друзей, с улыбками.
Хочу сказать и о руководителе Белле Леонидовне, мне кажется, она знает каждого больного клиники лично. Зайти к ней и поговорить о своих проблемах можно всегда. Кто не верит – приходите.
С уважением, Алла."
— Алла
07.07.2014 г.
Все отзывы
Режим работы центра
Пн-Пт: 9:00 — 21:00
Сб: 9:00 — 15:00
Телефоны: +7 (495) 255-10-60
многоканальный

Мы на связи ЕЖЕДНЕВНО 9:00 — 21:00,
в нерабочее время на Ваши звонки отвечает дежурный Администратор.