Чаще всего, говоря о гепатозах, возникающих во время беременности, подразумевают холестатический и совершенно забывают о редком, но очень опасном заболевании — остром жировом гепатозе беременных.
А ведь этот недуг, если его не распознать своевременно, может привести к гибели и матери, и ребенка.
Острый жировой гепатоз беременных (ОЖГБ) - тяжелое поражение печени, которое проявляется:
- печеночной недостаточностью;
- геморрагическим синдромом;
- поражением почек.
Его причины до конца до сих пор не выяснены, возникает он чаще всего у молодых мам, которые ждут первенцев. Развиться болезнь может на фоне позднего токсикоза, из-за тромбоза сосудов печени, побочного действия некоторых антибиотиков. При диффузном ожирении печени ни некроза в клетках, ни воспалительной инфильтрации не наблюдается.
Симптомы болезни на разных стадиях
Начинается болезнь примерно в 32 недели, иногда немного позже. У каждой стадии жирового гепатоза беременных есть свои симптомы.
Для первой (преджелтушной) стадии характерны изжога, кожный зуд, тошнота и слабость. Постепенно изжога из эпизодической становится постоянной, сопровождается жжением и болями в пищеводе и желудке, перестает поддаваться лечению.
Через неделю или две болезнь переходит во вторую стадию - желтушную. Слабость, тошнота, изжога нарастают. Жжение за грудиной усиливается. Рвота с кровью. В верхних отделах пищеварительного тракта появляются многочисленные язвы и эрозии. Печень при этом уменьшается в размерах.
После появления желтухи, через неделю-две, наступает третья стадия, для которой характерна острая печеночная недостаточность. Она часто сочетается с почечной недостаточностью. Энцефатопатии у беременных, несмотря на тяжелое поражение печени, не наблюдается, больные остаются в сознании.
После гибели плода начинаются кровотечения: маточные, носовые, кишечные, свертываемость крови нарушена. Болезнь может длиться как всего несколько дней, так и семь-восемь недель.
Лечение
На современном этапе развития медицины острый жировой гепатоз уже поддается лечению.
К сожалению, начинать терапию рекомендуют практически всегда с экстренных родов, так как это единственный способ сохранить жизнь матери и ребенку. Предпочтительно кесарево сечение, перед которым делают плазмаферез.
После родов прописывают гепатопротекторы, витамины, а также антикоагулянты и антибиотики, чтобы предупредить развитие таких осложнений, как кровотечение и сепсис.
Если лечение было своевременным, чаще всего удается добиться выздоровления женщины, при этом вовсе не обязательно, что вторая беременность будет осложнена жировым гепатозом.
Запишитесь на обследование по телефону
+7 (495) 255-10-60
Без выходных с 9:00 до 21:00
