← Навигация по сайту
Медицинский центр «Клиника на Cадовом», Москва, Зубовский бульвар, д. 13
Специализированный научный
гепатологический центр
Пн-Пт: 9:00—21:00   Сб: 9:00—15:00
Парк Культуры
30 секунд пешком
Как пройти

Цирроз печени и сахарный диабет

Диабет является высоким риском развития неалкогольной дистрофии печени с исходом в цирроз и рак печени. Одна из основных причин такого тяжелого поражения печени – накопление жира (липидов) при характерной для сахарного диабета резистентности к инсулину.

Невосприимчивость к инсулину приводит к повышению проницаемости клеток печени к поступающим с пищей липидам (триглицеридам), особенно выраженное у тучных людей с превышением индекса массы тела (кг/см2). Наиболее распространен жировой гепатит (правильнее называть жировой гепатоз) у женщин и мужчин с отложением жира в области живота. Чаще всего это сопровождается воспалительными процессами с повышением уровня АЛТ и АСТ.

Распространенность жирового гепатита среди больных с сахарным диабетом составляет до 78%, а в сочетании с ожирением – до 100%.  При этом увеличивается поступление в кровь атерогенных фракций липидов, что особенно опасно в связи с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и угрозой артериальной гипертензии.    

С целью диагностики тяжелых поражений печени при сахарном диабете стандартная биопсия печени противопоказана и не может быть широко использована.  Для диагностики выраженного фиброза F2, F3 и цирроза могут использоваться только неинвазивные методы оценки фиброза.

К таким методам относятся определение степени фиброза по крови (ФиброТест, ФиброМакс)  и прямая эластометрия  на аппарате Фиброскан.

Крупномасштабное исследование с целью диагностики степени фиброза у больных сахарным диабетом показало, что раннее выявление выраженного фиброза печени при сахарном диабете 2 типа у пациентов старше 46 лет позволяет вовремя проводить соответствующую терапию для предотвращения развития цирроза.

Поскольку основной фактор поражения печени — инсулинрезистентность, то главным лечебным средством  являются мероприятия, направленные на снижение индекса массы тела: изменение образа жизни, уменьшение калорийности питания, увеличение двигательной активности в сочетании с медикаментозной терапией. Реально достижимой целью является снижением массы тела на 7-10% за 6 месяцев. Это приводит к метаболическим изменениям, снижающим инсулинрезистентность. Быстрая потеря массы тела может сопровождаться нарастанием воспаления и прогрессированием фиброза.

На фоне нормализации биохимических процессов отмечается снижение степени жирового гепатоза и фиброза печени. 



Бесплатная консультация
ТЕСТ: Есть ли у вас повод обратиться к гепатологу?
1) Бывает ли у вас тяжесть в правом боку?

2) Посещали ли вы стоматолога за последние 5 лет?

3) Перенесли ли вы операции или имеете татуировки?

4) Чувствуете ли вы частую усталость?

5) Объем вашей талии превышает 90 см?


Благодарность от Первого канала за помощь в подготовке и участие в программе "Мужское и Женское"


"Выражаю благодарность за высокий профессионализм и человеческое отношение при консультации. Вселили в меня надежду и уверенность… С уважением, В.В."
— В.В.
20.05.2014 г.
"Спасибо огромное персоналу клиники за отношение. Болел гепатитом С с 2001 года.
Я здоров!!!
Огромное спасибо!"
— Тимур
28.04.2015 г.
"Первый раз была в клинике на обследовании в МЦ «Клиника на Садовом». Очень понравились руководитель Белла Леонидовна и доктор Цурикова Нелли Николаевна. Все объяснили, отношение отличное. Всем спасибо."
— Татьяна Владимировна
08.01.2015 г.
"Огромная благодарность и низкий поклон  Белле Леонидовне, Нелли Николаевне и всему персоналу клиники от еще одной пациентки ( то есть меня). Живу не в Москве, приезжала на консультацию в ноябре 2015 г. ( гепатит С), в  начале апреля 2016 года лечение  уже закончено с  результатом "Не обнаружено" .Спасибо Вам за то, что есть такое место , где не только выслушают, грамотно проведут только необходимое обследование, но и вылечат!!! "
— Светлана
28.04.2016 г.
"5 сентября 2014 года первый раз была на обследовании в МЦ «Клиника на Садовом». Понравилось. Тихая, спокойная обстановка в клинике и внимательное отношение персонала.
Спасибо за доброе отношение."
— Мария
05.09.2014 г.
Все отзывы
Режим работы центра
Пн-Пт: 9:00 — 21:00
Сб: 9:00 — 15:00
Телефоны: +7 (495) 255-10-60
многоканальный

Мы на связи ЕЖЕДНЕВНО 9:00 — 21:00,
в нерабочее время на Ваши звонки отвечает дежурный Администратор.