← Навигация по сайту
Медицинский центр «Клиника на Cадовом», Москва, Зубовский бульвар, д. 13
Специализированный научный
гепатологический центр
Пн-Пт: 9:00—21:00   Сб: 9:00—15:00
Парк Культуры
30 секунд пешком
Как пройти

Телапревир (Инсиво) – противовирусный препарат прямого противовирусного действия

Несмотря на то, что вирусный гепатит С объявлен излечимым заболеванием, все же достичь выздоровления  в 100 % случаев  не удается, в особенности у пациентов с 1-м генотипом вируса.  Выздоровлением или УВО (устойчивый вирусологический ответ) считается полное отсутствие вируса (неопределяемое количество) в крови в течение 3-х лет после окончания противовирусной терапии (ПВТ). На результат лечения влияют не только генотип вируса, но и пол, возраст, давность заболевания, состояние печени на момент начала терапии, генотип интерлейкина 28В.

В условиях клинических испытаний при рандомизированном отборе пациентов по полу и возрасту и с определёнными критериями включения и исключения из испытания получены многообещающие данные. В  особенности это важно для достаточно тяжелых случаев уже сформированного цирроза, а также для пациентов, ранее не ответивших на стандартную терапию препаратами интерферона и рибавирина.

Исследования показали, что важным предиктором ответа на ПВТ является интерлейкин 28В. Генотип СС характеризуется более высокой частотой достижения УВО, чем СТ или тем более ТТ у ранее нелеченых пациентов с ХГС и генотипом 1. Лечение телапревиром (ТП) позволило констатировать практически одинаково высокую частоту ответа на лечение независимо от варианта полиморфизма IL28В как у ранее не получавших терапию, так и с неэффективной терапией. Таким образом, он позволяет преодолеть генетический барьер, мешающий достижению эффекта у пациентов со стандартной ПВТ.

В 5 клинических исследованиях получена авиремии на 4-й недели терапии, что является сильнейшим предиктором достижения УВО при всех схемах применения ТП. При этом 57 % пациентов из них никак не реагировали на предшествующую терапию («неответчики), у 36 % был рецидив, у 7 % — вирусологический прорыв. Частота рецидивов была на 20 % ниже у пациентов, получавших ТП. Отмечено, что в зависимости от ответа к 12-й неделе ПВТ можно сократить до 24 недель при сохранении одинаково высоких шансов на получение УВО. У пациентов с циррозом печени, ранее не получавших ПВТ, частота УВО составила 62-92 %.

Основными побочными эффектами лечения ТП были диарея, тошнота, слабость, сухость кожи. Появление сыпи отмечено в 46-63 %. Частота отмены лечения из-за этих побочных действий составила 3-11 %.

Использование ТП и иных ингибиторов протеаз может вызвать мутацию HCV с формированием резистентности к препарату. В таких случаях следует прекратить терапию и через несколько недель после отмены возможно проведение повторного лечения. Генетический анализ выявил возможность перекрестной резистентности, изменяющей чувствительность как к ТП, так и к боцепревиру.

ТП – оральный препарат, назначается пациентам с 1-м генотипом HCV по 750 мг  три раза в день во время еды с достаточным количеством жира. Для впервые леченых пациентов и пациентов с предшествующим рецидивом болезни продолжительность приема ТП составляет 12 недель при условии, что уровень HCV-РНК становится неопределяемым с 4-ой недели и сохраняется таким до 12 недели. В таких случаях продолжительность терапии будет составлять еще 12 недель интерфероном и рибавирином. Общая продолжительность лечения – 24 недели.

Для пациентов с предшествующим частичным ответом или «неответчиков» продолжительность последующей  после ТП терапии составляет 36 недель (интерферон и рибавирин). Общая продолжительность терапии – 48 недель.
У  пациентов с циррозом печени независимо от результата предшествующей терапии продолжительность ПВТ после терапии ТП должна составлять 36 недель. Препарат не рекомендован с циррозом печени класса В и С по Child-Pough.

Смотрите также: Тройная терапия вирусного гепатита С



Бесплатная консультация
ТЕСТ: Есть ли у вас повод обратиться к гепатологу?
1) Бывает ли у вас тяжесть в правом боку?

2) Посещали ли вы стоматолога за последние 5 лет?

3) Перенесли ли вы операции или имеете татуировки?

4) Чувствуете ли вы частую усталость?

5) Объем вашей талии превышает 90 см?


Благодарность от Первого канала за помощь в подготовке и участие в программе "Мужское и Женское"


"Очень благодарна вашей клинике. Нашла ваш адрес я в интернете и рада, что не ошиблась. Белла Леонидовна первая поговорила со мной и успокоила, вселила надежду. За что ей благодарна. Доктор Нелли Николаевна все-все объяснила доступно, спокойно. Коллективу вашей клиники большое спасибо! Дай вам Бог здоровья! Спасибо!"
— Наталья
18.10.2013 г.
"Хочу выразить благодарность Белле Леонидовне за профессионализм, оптимизм, теплое и позитивное отношение к посетителям клиники. Очень домашняя обстановка, располагающая к лечению , пониманию и общению. Хочется еще и еще раз возвращаться !"
— Нури
16.03.2017 г.
"Был на приеме у эндокринолога Пашковой Евгении Юрьевны. Очень внимательный и грамотный врач. Каких уже и не встретишь сегодня. То же могу сказать о гепатологе-гастроэнтерологе Цуриковой Нелли Николаевне. Большое спасибо за внимание и профессионализм. "
— Умар
29.04.2013 г.
"Благодарна всем сотрудникам клиники. За год знакомства с Вами, меня поставили на ноги. Спасибо за доброту, заботу и профессиональную работу. Я заново родилась. Спасибо! "
— Аля
10.07.2014 г.
"Лечусь в МЦ «Клиника на Садовом» почти год. Очень признательна всем сотрудникам за их внимательный и вдумчивый подход к пациентам, за быстро и правильно установленный диагноз и назначенное качественное лечение. Приветливая атмосфера, доброжелательность, квалифицированность сотрудников уже располагает к выздоровлению. Очень всем благодарна. "
— С уважением, Наталья Анатольевна.
06.01.2015 г.
Все отзывы
Режим работы центра
Пн-Пт: 9:00 — 21:00
Сб: 9:00 — 15:00
Телефоны: +7 (495) 255-10-60
многоканальный

Мы на связи ЕЖЕДНЕВНО 9:00 — 21:00,
в нерабочее время на Ваши звонки отвечает дежурный Администратор.