← Навигация по сайту
Медицинский центр «Клиника на Cадовом», Москва, Зубовский бульвар, д. 13
Специализированный научный
гепатологический центр
Пн-Пт: 9:00—21:00   Сб: 9:00—15:00
23.02, 24.02 и 26.02.2017 г мы не работаем.
25 февраля у нас полный рабочий день
Парк Культуры
30 секунд пешком
Как пройти

Телапревир (Инсиво) – противовирусный препарат прямого противовирусного действия

Несмотря на то, что вирусный гепатит С объявлен излечимым заболеванием, все же достичь выздоровления  в 100 % случаев  не удается, в особенности у пациентов с 1-м генотипом вируса.  Выздоровлением или УВО (устойчивый вирусологический ответ) считается полное отсутствие вируса (неопределяемое количество) в крови в течение 3-х лет после окончания противовирусной терапии (ПВТ). На результат лечения влияют не только генотип вируса, но и пол, возраст, давность заболевания, состояние печени на момент начала терапии, генотип интерлейкина 28В.

В условиях клинических испытаний при рандомизированном отборе пациентов по полу и возрасту и с определёнными критериями включения и исключения из испытания получены многообещающие данные. В  особенности это важно для достаточно тяжелых случаев уже сформированного цирроза, а также для пациентов, ранее не ответивших на стандартную терапию препаратами интерферона и рибавирина.

Исследования показали, что важным предиктором ответа на ПВТ является интерлейкин 28В. Генотип СС характеризуется более высокой частотой достижения УВО, чем СТ или тем более ТТ у ранее нелеченых пациентов с ХГС и генотипом 1. Лечение телапревиром (ТП) позволило констатировать практически одинаково высокую частоту ответа на лечение независимо от варианта полиморфизма IL28В как у ранее не получавших терапию, так и с неэффективной терапией. Таким образом, он позволяет преодолеть генетический барьер, мешающий достижению эффекта у пациентов со стандартной ПВТ.

В 5 клинических исследованиях получена авиремии на 4-й недели терапии, что является сильнейшим предиктором достижения УВО при всех схемах применения ТП. При этом 57 % пациентов из них никак не реагировали на предшествующую терапию («неответчики), у 36 % был рецидив, у 7 % — вирусологический прорыв. Частота рецидивов была на 20 % ниже у пациентов, получавших ТП. Отмечено, что в зависимости от ответа к 12-й неделе ПВТ можно сократить до 24 недель при сохранении одинаково высоких шансов на получение УВО. У пациентов с циррозом печени, ранее не получавших ПВТ, частота УВО составила 62-92 %.

Основными побочными эффектами лечения ТП были диарея, тошнота, слабость, сухость кожи. Появление сыпи отмечено в 46-63 %. Частота отмены лечения из-за этих побочных действий составила 3-11 %.

Использование ТП и иных ингибиторов протеаз может вызвать мутацию HCV с формированием резистентности к препарату. В таких случаях следует прекратить терапию и через несколько недель после отмены возможно проведение повторного лечения. Генетический анализ выявил возможность перекрестной резистентности, изменяющей чувствительность как к ТП, так и к боцепревиру.

ТП – оральный препарат, назначается пациентам с 1-м генотипом HCV по 750 мг  три раза в день во время еды с достаточным количеством жира. Для впервые леченых пациентов и пациентов с предшествующим рецидивом болезни продолжительность приема ТП составляет 12 недель при условии, что уровень HCV-РНК становится неопределяемым с 4-ой недели и сохраняется таким до 12 недели. В таких случаях продолжительность терапии будет составлять еще 12 недель интерфероном и рибавирином. Общая продолжительность лечения – 24 недели.

Для пациентов с предшествующим частичным ответом или «неответчиков» продолжительность последующей  после ТП терапии составляет 36 недель (интерферон и рибавирин). Общая продолжительность терапии – 48 недель.
У  пациентов с циррозом печени независимо от результата предшествующей терапии продолжительность ПВТ после терапии ТП должна составлять 36 недель. Препарат не рекомендован с циррозом печени класса В и С по Child-Pough.

Смотрите также: Тройная терапия вирусного гепатита С



Бесплатная консультация
ТЕСТ: Есть ли у вас повод обратиться к гепатологу?
1) Бывает ли у вас тяжесть в правом боку?

2) Посещали ли вы стоматолога за последние 5 лет?

3) Перенесли ли вы операции или имеете татуировки?

4) Чувствуете ли вы частую усталость?

5) Объем вашей талии превышает 90 см?


Благодарность от Первого канала за помощь в подготовке и участие в программе "Мужское и Женское"


"Коллектив клиники поздравляю с новогодними праздниками и от Всей души желаю Вам здравия, счастья и процветания!
Выражаю огромную благодарность Белле Леонидовне за бережное и чуткое отношение к пациентам, за поддержку и , конечно,  за профессионализм! Так важно, когда в очень трудный период жизни рядом оказываются таки Врачи, с Большой буквы!!! Спасибо, за то, что Вы есть!!!"
— Елена Викторовна
09.01.2017 г.
"Огромное преогромное спасибо!!! Испытываю чувство счастья, которое не испытывала долгие годы. Рада осознавать, что не ошиблась в выборе клиники. Все очень понравилось, отношение в первую очередь. Огромное вам спасибо!!!"
— Надежда
17.09.2013 г.
"Выражаю огромную благодарность Белле Леонидовне и всему персоналу. Очень внимательные, культурные и понимающие. Белла Леонидовна – грамотный специалист. Спасибо. "
— Валентина
13.11.2015 г.
"Я посетила «Клинику на Садовом» по поводу моего диагноза — гепатит С. До посещения клиники мне было очень страшно за мое будущее, но получив квалифицированную, спокойную, доходчивую и очень грамотную консультацию у Беллы Леонидовны и пройдя назначенное обследование поняла, что любые, даже самые страшные проблемы решаются. И поняла, что нужно обращаться только к традиционной медицине (до посещения клиники я имела опыт общения с другими «докторами», которые обещали вылечить меня капельницами без побочных эффектов. Приятная и спокойная обстановка в клинике, радушное отношение персонала внушает доверие на выздоровление. Желаю клинике успехов и процветания, а персоналу и Белле Леонидовне Лурье – здоровья!!!"
— Раиса Григорьевна
20.02.2014 г.
"В 2012 было F3 (METAVIR), сейчас F1. Это означает что печень восстанавливается! Признателен Цуриковой Нелли Николаевне и всему персоналу клиники!
Спасибо, что помогаете людям жить!"
— Нодир
29.04.2015 г.
Все отзывы
Режим работы центра
Пн-Пт: 9:00 — 21:00
Сб: 9:00 — 15:00
Телефоны: +7 (495) 255-10-60
многоканальный

Мы на связи ЕЖЕДНЕВНО 9:00 — 21:00,
в нерабочее время на Ваши звонки отвечает дежурный Администратор.