← Навигация по сайту
Пн-СБ: 9:00 - 21:00
Дежурный администратор работает ежедневно
Специализированный научный
гепатологический центр

Парк Культуры
Как пройти за 30 секунд
Москва, Зубовский бульвар д.13
Страницы: 1
Ответить
РЕБЕНОК гепатит неясной этиологии
 
Ребенок девочка 6,5 лет. Попали в инфекционную больницу с диагнозом гепатит неясной этиологии. Ребенок был бледный жаловался на боли выше пупка несколько раз вырвала. Прошли узи немного увеличена печень поджелудочная в реактивном состоянии. Лимфоузлы подчелюстные и на шее увеличенны. предположили мононуклеоз. Я сдала кровь на Эпштейна Барра и печеночные пробы
АлАТ 329 Ед/л < 39
АсАТ 202 Ед/л < 47
Билирубин общий 8.1 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 3.8 мкмоль/л < 7.9
Билирубин непрямой 4.3 мкмоль/л <19.0
Гамма-ГТ 56 Ед/л < 17
С-реактивный белок 1.2 мг/л 0.0 - 5.0 мг/л
Ревматоидный фактор <20.0 МЕд/мл <30.0
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) < 5 Ед/мл СМ.КОММ. < 10 - отрицательно
> 40 - положительно
10 - 40 - сомнительно
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) < 3 Ед/мл СМ. КОММ. < 5 - отрицательно
> 20 - положительно
5 - 20 - сомнительно
anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) < 10 Ед/мл СМ.КОММ. < 20 - отрицательно
>=20 - положительно
Сдали так же слюну. В слюне ПЦР эпштейна Барра положительно
Через 4 дня в инфекционной больнице Сильно опухло горло и перекрыло носоглотку появился храп. Добавили антибиотик.
Температура 38,5 не сбивалась 6 дней, кололи цефтриоксон 10 дней. Циклоферон через день Виферон 500000 2 раза в день. Трансомилазы на фоне лечения потихоньку падали. Через 12 дней были 60
Сдали так же гепатиты и гельминты.
anti - HAV IgM ОТРИЦАТ.
HBsAg (кач.) ОТРИЦАТ.
anti - HCV total ОТРИЦАТ.
anti-Echinococcus IgG ОТРИЦАТ.
anti-Toxocara IgG ОТРИЦАТ.
anti-Trichinella IgG ОТРИЦАТ.
anti-Lamblia IgA+IgM+IgG ОТРИЦАТ.
anti-Ascaris IgG ОТРИЦАТ.
anti-Opisthorchis IgG  ОТРИЦАТ

После отмены антибиотиков и противовирусных. Оставалось только Эссенциале 3раза в день и урсосан таблетка на ночь. Через 4 дня трансомилазы снова АЛТ 440 АСТ 250.
Сдала в инвитро сама тест на аутоимунный гепатит
АТ аутоиммунной патологии печени, блот Антитела к SLA/LP, LC-1, LKM-1, M2-3E, Sp-100, PML, gp210, PDC-AMA-M2, SSA/Ro-52 не обнаружены
Listeria monocytogenes (кач.) ДНК НЕ ОБНАР(был эпизод месяц назад съела недоваренные манты из баранины в кафе
Инфекционист считает доказанным инфекционный мононуклеоз. Все обследования делаю по своей инициативе т.к каждый день ребенка что то мучает. Боли в солнечном сплетении, субфибрилитет не каждый дени и в какой то один час дня под вечер 37,2. Жалуется, что тяжело вдохнуть. Не каждый день боли в районе икроножных мышц и костей иногда сильные приходится обезболивать. Лимфоузлы с фасолину на челюсти, на шее гроздь мелких горошин.
Стала искать дальше что бы исключить недостаточность a1- антитрипсина, гемахроматоз и болезнь Вильсона к тестам на аутоимунный гепатить сдала глобулины. Иерсениоз, псевдотуберкулез даже гепатит Е и цитомагелавирус.

альфа-1-глобулины  2.6 г/л 2.00 - 4.20 г/л
альфа-2-глобулины  7.4 г/л 8.0 - 11.1 г/л
бета-глобулины  7.5 г/л 5.3 - 8.1 г/л
гамма-глобулины  10.1 г/л 5.3 - 11.8 г/л
Ig A  2.12 г/л 0.35 - 2.00 г/л
Ig M  1.1 г/л 0.8 - 1.5 г/л
Ig G  10.8 г/л 7.3 - 13.5 г/л
Церулоплазмин  58 мг/дл 22 - 60 мг/дл
Латентная железосвяз. способность  45 мкмоль/л 20 - 62 мкмоль/л
Трансферрин  3.04 г/л 1.77 - 3.71 г/л
anti - CMV IgG  100.8 Ед/мл СМ.КОММ.
anti - HEV IgG  ОТРИЦАТ.
Cytomegalovirus (кач.)ДНК НЕ ОБНАР
Human Herpesvirus 6 (HHV-6) (кач.)ДНК НЕ ОБНАР

Поехали в краевую больницу к главному гепатологу Ставропольского края. В итоге она сказала, что глупо делать все эти обследования. Что раньше анализов никаких не было лечили симптомы. Снова лечим мононуклеоз, только теперь гомеопатией лимфомиозот и траумель инекции, кипферон свечки одестон перед едой . Отменили гепатопротекторы. при выписке алт 170 аст 130 ЩФ 280 На месяц отправлены домой. Но ребенку плохо, как было так и есть.
Я уже начинаю предполагать бареллиоз. Наверное только это и осталось.
Не хочу терять время. Подскажите как нам быть в этой ситуации? Хотим поехать в Москву.
 
Мы не лечим детей.
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
 
Здрввсивуйте! Какой диагноз вам поставили?
Страницы: 1
Ответить
Форма ответов
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено

+7 (495) 255-10-60
Пн-СБ: 9:00 - 21:00