Парк Культуры
Добрый день!
1.Подскажите, пожалуйста, обязательно ли вводить иммуноглобулин новорожденному в моем случае, или достаточно вакцинации в первые 12 часов жизни?
Беременность 3-я. Хронический гепатит В (А1 F1), генотип D. AB0-cенсибилизация. Титры 1:4.
2. Если в первые сутки будут признаки развития конфликта по группе крови, гемолитической болезни новорожденного, является ли это противопоказанием к вакцинации и вводу иммуноглобулина?
3.Можно ли в родблоке приложить ребенка груди, или только после ввода иммноглобулина или прививки?
Первые дети здоровы, иммоглобулин им не вводился (т.к. в анализах ДНК вируса на тот момент не находили), только прививка в первые сутки.
Мой анамнез.
Мне 32 году. вес 91, рост 158. Беременность 3-я. Идет 29-я неделя.
Впервые HbsAg обнаружен в 1998году.
Анализы ПЦР ДНК вируса до 2010 года были всегда отрицательно (контролирую вирусную нагрузку раз в год).
С 2010 года
ДНК вируса гепатита В качественное - положительно, количественно:
ДНК вируса гепатита В количественное менее 150 (линейный диапазон измерения 150-1*10 ^8) МЕ/мл
ДНК вируса гепатита В количественное менее 250 (линейный диапазон измерения 250-1*10^8) Копий /мл.
Генотип D
HBsAg +
anti-HBs -
HBeAg -
anti - HBe +
anti-HBc IgG +
anti-HBc IgM -
1-е роды в 2003 году. Ребенок привит. Здоров. При рождении иммуноглобулин не вводился. На грудном вскармливании был 4 месяца.
2-е роды в 2008 году. Ребенок привит. Здоров. При рождении иммуноглобулин не вводился. На грудном вскармливании был 2 года.
Сейчас 3-я беременность.
на 4-5 неделе, биохимия - норма, эластография, степени фиброза F1.
ДНК вируса кач - ПОЛОЖИТЕЛЬНО
ДНК вируса гепатита В количественное 250 (линейный диапазон измерения 150-1*10 ^8) МЕ/мл
ДНК вируса гепатита В количественное 430 (линейный диапазон измерения 250-1*10^8) Копий /мл.
Anti-HBcore кач.суммарное - Обнаружено
Anti-HBcore IgM кач - Не обнаружено
HBeAG - Не обнаружено
Anti-Hbe обнаружено
Anti-Hbs Не обнаружено
РНК вируса гепатита D не обнаружено
Anti-HCV - отрицательно
Syphilis RPR - отрицательно
Anti HIV1,2/Ag p24 отрицательно
На 16й неделе
Биохимия, АЛАТ, АСАТ норма.
ДНК вируса кач - ПОЛОЖИТЕЛЬНО
ДНК вируса гепатита В количественное менее 150 (линейный диапазон измерения 150-1*10 ^8) МЕ/мл
ДНК вируса гепатита В количественное менее 250 (линейный диапазон измерения 250-1*10^8) Копий /мл.
На 28й неделе беременности:
АЛАТ, АСАТ, ГГТ норма. Альбумин 52.7%(55.80-66.10), альфа1-глобулины 5.6%(2.90-4.90), альфа2-глобулины 13.2%(7.10-11.[IMG WIDTH=15 HEIGHT=15]http://www.gepatit.ru/forum/Smileys/default/cool.gif[/IMG], бетта-глобулины 13.4% (8.40-13.10), гамма-глобулины 15.1% (11.10-18.80), А/Г коэф. 1.11 (1.30-1.95).
ДНК вируса кач - ПОЛОЖИТЕЛЬНО
ДНК вируса гепатита В количественное менее 150 (линейный диапазон измерения 150-1*10 ^8) МЕ/мл
ДНК вируса гепатита В количественное менее 250 (линейный диапазон измерения 250-1*10^8) Копий /мл.
Спасибо за ответ
1.Подскажите, пожалуйста, обязательно ли вводить иммуноглобулин новорожденному в моем случае, или достаточно вакцинации в первые 12 часов жизни?
Беременность 3-я. Хронический гепатит В (А1 F1), генотип D. AB0-cенсибилизация. Титры 1:4.
2. Если в первые сутки будут признаки развития конфликта по группе крови, гемолитической болезни новорожденного, является ли это противопоказанием к вакцинации и вводу иммуноглобулина?
3.Можно ли в родблоке приложить ребенка груди, или только после ввода иммноглобулина или прививки?
Первые дети здоровы, иммоглобулин им не вводился (т.к. в анализах ДНК вируса на тот момент не находили), только прививка в первые сутки.
Мой анамнез.
Мне 32 году. вес 91, рост 158. Беременность 3-я. Идет 29-я неделя.
Впервые HbsAg обнаружен в 1998году.
Анализы ПЦР ДНК вируса до 2010 года были всегда отрицательно (контролирую вирусную нагрузку раз в год).
С 2010 года
ДНК вируса гепатита В качественное - положительно, количественно:
ДНК вируса гепатита В количественное менее 150 (линейный диапазон измерения 150-1*10 ^8) МЕ/мл
ДНК вируса гепатита В количественное менее 250 (линейный диапазон измерения 250-1*10^8) Копий /мл.
Генотип D
HBsAg +
anti-HBs -
HBeAg -
anti - HBe +
anti-HBc IgG +
anti-HBc IgM -
1-е роды в 2003 году. Ребенок привит. Здоров. При рождении иммуноглобулин не вводился. На грудном вскармливании был 4 месяца.
2-е роды в 2008 году. Ребенок привит. Здоров. При рождении иммуноглобулин не вводился. На грудном вскармливании был 2 года.
Сейчас 3-я беременность.
на 4-5 неделе, биохимия - норма, эластография, степени фиброза F1.
ДНК вируса кач - ПОЛОЖИТЕЛЬНО
ДНК вируса гепатита В количественное 250 (линейный диапазон измерения 150-1*10 ^8) МЕ/мл
ДНК вируса гепатита В количественное 430 (линейный диапазон измерения 250-1*10^8) Копий /мл.
Anti-HBcore кач.суммарное - Обнаружено
Anti-HBcore IgM кач - Не обнаружено
HBeAG - Не обнаружено
Anti-Hbe обнаружено
Anti-Hbs Не обнаружено
РНК вируса гепатита D не обнаружено
Anti-HCV - отрицательно
Syphilis RPR - отрицательно
Anti HIV1,2/Ag p24 отрицательно
На 16й неделе
Биохимия, АЛАТ, АСАТ норма.
ДНК вируса кач - ПОЛОЖИТЕЛЬНО
ДНК вируса гепатита В количественное менее 150 (линейный диапазон измерения 150-1*10 ^8) МЕ/мл
ДНК вируса гепатита В количественное менее 250 (линейный диапазон измерения 250-1*10^8) Копий /мл.
На 28й неделе беременности:
АЛАТ, АСАТ, ГГТ норма. Альбумин 52.7%(55.80-66.10), альфа1-глобулины 5.6%(2.90-4.90), альфа2-глобулины 13.2%(7.10-11.[IMG WIDTH=15 HEIGHT=15]http://www.gepatit.ru/forum/Smileys/default/cool.gif[/IMG], бетта-глобулины 13.4% (8.40-13.10), гамма-глобулины 15.1% (11.10-18.80), А/Г коэф. 1.11 (1.30-1.95).
ДНК вируса кач - ПОЛОЖИТЕЛЬНО
ДНК вируса гепатита В количественное менее 150 (линейный диапазон измерения 150-1*10 ^8) МЕ/мл
ДНК вируса гепатита В количественное менее 250 (линейный диапазон измерения 250-1*10^8) Копий /мл.
Спасибо за ответ
