Пн-СБ: 9:00 - 21:00
Дежурный администратор работает ежедневно
Специализированный научный
гепатологический центр

Парк Культуры
Как пройти за 30 секунд
Москва, Зубовский бульвар д.13
За 19 лет успешно прошли лечение 28912 пациента. Новые препараты дают гарантию до 99%!
Мы в Инстаграмм Мы в YouTube
Страницы: 1 2 3 4 След.
Ответить
Очень нужна консультация
 
Добрый день уважаемые доктора! Подскажите,пожалуйста , нужно ли принимать противовирусное лечение, гепатит в с 1997 года, лечились всем. в последний раз(в 2011 г.) от вас пришло сообщение что пока противовирусное лечение принимать не нужно. сейчас вот такие анализы: ГГТ-27,Холестерин-2,92,Алат-59,3, Асат-42,9, альбумин 39,фщ-168,7,тест Forms=2.6, тест Fib-4=0.55,тест APRI=0,57,MDA=2.7.HbeAg-отриц,HbsAg-полож(КП=48,8),anti-HBcIgG-полож(КП=8,87), antiHBcIgM-полож(КП=1,03),antiHBe- полож(КП=12,85), antiHBs -C 0,1 mME/ML. Вирус гепатита в колич 5,8*10*3 ME HBV/мл или 9,8*10*3 копий ДНК HBV/мл.по УЗИ -реактивные изменения печени, эластография 4,8 кПа что соответствует степени фиброза F0. гепатит подхватили в детстве от переливания крови к сожалению.Сейчас нам 23 года. С уважением Л.А.
 
Пока оснований для ПВТ нет.
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
 
Здравствуйте!у меня геп б полож нбс антиген.ПЦР количественный 2,3*10*3 ме плт АСТ норма.фиброскан норма f о. Назначили наблюд и фосфоглив.хронич вирус гепатит в мир вирус нагрузка.xx9a7
 
Здравствуйте!
Могу ли я связаться с Вами по скайпу и проконсультироваться (т.к. сама из Беларуси) по поводу гепатита В?
 
Мы по  скайпу не консультируем. С вирусом гепатита В вам желательно один раз в жизни разобраться, чтобы понимать, какая тактика соответствует вашим обстоятельствам. При гепатитае В нет стандарта принятия решений: иногда не требуется никакое противовирусное лечение, иногда нужно срочно начинать терапию. Это зависит от результатов обследования. Можете приехать к нам для решения вашего вопроса.
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
 
Несколько лет назад обнаружили гепатит В. Лечения не назначили. У мамы было подозрение на туберкулез, ее лечили, а мне и папе для профилактики назначили изониазид на полгода. Оказалось что маму лечили напрасно, у нее рак легкого. У меня пошли проблемы с печенью.На одном из сайтов я прочитала , что при заболевании печени это лекарство противопоказано. Как и чем сейчас лечить печень и можно ли ее вылечить?
 
Сейчас лечат гепатит современными препаратами с высокой вероятностью выздоровления и комфортные.
Для их назначения необходимо пройти соответствующее обследование.
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
 
Здравствуйте, Белла Леонидовна, у меня  HBSAg положительный уже 13 лет- это только как я узнала, возможно был он и раньше, т.к. муж обследовался - у него HBS Ag всегда отр. Тогда успокоили, сказали, жить спокойно, не лечиться, никаких ограничений. Чувствую себя все это время относительно нормально. Кроме метеоризма периодически возникающего и небольшой дискомфорт в правом подреберье, не доставляющий особо проблем(иногда чувствуется иногда нет). Только посоветовали тогда 13 лет назад сдавать АЛТ и АСТ каждый год. Сдавала - всегда норма. Недавно задумалась о рождении ребенка и решила поглубже исследовать эту проблему. Сдала биохимию- как всегда норма. ПЦР гепатит В - положительный. HBSAg - пол. Анти HBsAg-отр. Анти HBc-IgG-пол. Анти HBc-IgM- отр. HBeAg-отр. Анти HBeAg (сумм)- пол. ПЦР титр полгода назад был 3.1х10*2МЕ/мл. Сейчас 1.6х10*2. Эластометрия печени показала F0. Узи органов брюшной полости - относительно нормальное, только повышенное скопление газов в кишечнике. Как Вы оцениваете мое состояние по эти анализам? Лечиться ПВт, либо поддерживающая печень терапия(например фосфоглив нужен,либо еще что-нибудь), либо ничего не делать? И что обозначают все вышеперечисленные Анти... что-то пол., что-то отр? Есть ли шанс, что вирус при такой малой нагрузке как-то сам уйдет? Хотя верится мало, раз за столько лет не "ушел"...
 
Сам вирус не уйдет, но лечения противовирусными препаратами пока нет оснований.
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
 
Здравствуйте, Белла Леонидовна.
Нужен Ваш совет. Я с 2011 года принимаю "Бараклюд", поставлен хронический гепатит В.
Каждые три месяца сдаю все необходимые анализы, наблюдаюсь у гепатолога. Но хочу услышать ваше мнение.
Я решила стать матерью, проконсультировалась с гепатологом, мои анализы позволяли отменить прием энтекавира. С февраля 2017 года я прекратила принимать препарат. В апреле 2017 года сдала анализы. Как Вы считаете, мне стоит вернуться к приему препарата, учитывая эти показатели?

Результаты последних анализов:
Вирус гепатита В (кач) обнаруж.Чувствительность определения 20 МЕ/мл
Липаза 19, референсные значения 8-78
HBeAG отриц
anti - HB coreIGM отриц
anti - HBe положит
anti - HB core total положит
anti - HBs (колич) 0

HBsAG (кач) положит
HBsAG (подтверждающ) положит

АлАТ 16 <31
АсАТ 19 <31
Билирубин общий 12.2   3.4 - 20.5
Билирубин прямой 4.9    <8.6
Билирубин непрямой 7.3  <19.0
Гамма-ГТ 16      <32.0
Креатинин 65     50-98
Мочевина  2.6     2.1-7.1
Общий белок 70  64 - 83
Фосфатаза щелочная 82 40 - 150
С - реактивный белок 0.6  0.0 - 5.0
 
Основанием для лечения противовирусными препаратами может быть только наличие фиброза больше второй степени.
Вам надо проверить печень на аппарате Фиброскан и тогда принимать решение о необходимости продлевать курс ПВТ.
Для беременности противопоказаний нет при нормальном состоянии печени по данным фиброскана.
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
 
Уважаемая, Белла Леонидовна. Доброго времени суток. Ответьте пожалуйста, показана ли мне терапия, при следующих показаниях и насколько я представляю опасность для окружающих. Как часто нужно прививать членов моей семьи.  Возраст 42 года. Хронический геп.В с 2004г. перешедший из острого желтушного. До марта 2017г. ни чего не беспокоило, анализы сдавала только во время беременности, у инфекциониста не наблюдалась. В марте начались боли в подреберье, сдала анализы у инфекциониста методом ИФА
HBsAg-не обн.
IgMHBcore-не обн.
Анти НВсоre-обн.
IgGHBe-обн.КП-10,6
HBeAg-не обн.
Анти HBs(?)13,6 мМЕ/мл
Результаты методом ПЦР:
ВГВ ДНК - не обн.
ДНК вируса гепатита В - не обн.
Биохимия крови:
АЛТ - 6,5
АСТ - 12,6
Общ. билирубин - 14,1
Эластометрия печени:
Усредненное знач. эластичности - 7,40 кПа
Усредненное минимальное - 6,0 кПа
Усредненное среднеквадратичное отклонение - 0,7
F2 по шкале Метавир
 
Здравствуйте! Нужен Ваш совет. Случайно узнали на УЗИ что у мужа Гепатит , сдали все анализы- диагноз хронический Гепатит б. Биохимия в норме, фиброз печени f2, вирусная нагрузка 8,7*10^2, прописали диету и урсофальк 2 т *2 раза в день.... но перед этим сказали пройти гастроскопию ... диагноз хронический гастрит, хронический панкреатит... прописали лечение( де нол, аллохол, панкреатин, Полисорб, квамател и В12) яйца глист тоже были обнаружены-альбендазол приняли.... после лечения гастрита, нужно ли какие- нибудь меры предпринимать кроме диеты и урсофалька для лечения фиброза? У меня анализ на гепатит отрицательный, сказали сделать вакцину.
 
Вопрос не однозначный. При фиброзе 2 надо думать и противовирусном лечении, но активность вируса очень низкая. Надо перепроверить и то , и другое.
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
 
Здравствуйте.Хотела попросить совета.При переливании крови заразили гепатитом b 20 лет назад.Ходила к инфекционисту,сдавала только биохимию и узи печени.Он никогда не говорил,что нужно лечиться. Живите,люди с таким диагнозом живут долго.В этом году заболело под правой лопаткой.Прочитала уже сама в интернете про количестаенный анализ.Показал более 10 в 8 степени.Затем фиброскан фиброз 3-4.И уже потом биопсия микронодулярный цирроз .Назначили энтекавир 1мг.Не знаю,что дальше.Вставать на очередь трасплантации?Или принимая энтекавир,печень восстановится?Мне 39 лет,маленькие дети.Как быть?....
 
Цитата
Юлия написал:
Здравствуйте.Хотела попросить совета.При переливании крови заразили гепатитом b 20 лет назад.Ходила к инфекционисту,сдавала только биохимию и узи печени.Он никогда не говорил,что нужно лечиться. Живите,люди с таким диагнозом живут долго.В этом году заболело под правой лопаткой.Прочитала уже сама в интернете про количестаенный анализ.Показал более 10 в 8 степени.Затем фиброскан фиброз 3-4.И уже потом биопсия микронодулярный цирроз .Назначили энтекавир 1мг.Не знаю,что дальше.Вставать на очередь трасплантации?Или принимая энтекавир,печень восстановится?Мне 39 лет,маленькие дети.Как быть?....
Вам надо принимать энтекавир пожизненно. Ничего в этом страшного нет Это хороший препарат, у него есть  противофиброзное действие.
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
 
Здравствуйте. Мне 31. Сдавала анализы ПЦР геп В показал КАЧ,  генотип А. Участковый гастроэнтеролог послал сдать  Вирус гепатита В количественное определение ДНК ( показало - не обнаружено) УЗИ печени в норме. Наличие вируса в организме не более 3 месяцев, т.к. до этого сдавала - не было. Обнаружился через месяц после посещения стоматолога (небольшая операция). Врач посоветовал пропить Teravir 300 mg 3 мес. После чего повторно сдать анализы. Пропила два месяца, прочла о существовании различных анализов на количественное определение, о которых гастроэнтеролог ничего не сказал. Теперь сомневаюсь в компетенции моего врача. Какие анализы необходимо сдать?
 
Цитата
Катя написал:
Здравствуйте. Мне 31. Сдавала анализы ПЦР геп В показал КАЧ,  генотип А. Участковый гастроэнтеролог послал сдать  Вирус гепатита В количественное определение ДНК ( показало - не обнаружено) УЗИ печени в норме. Наличие вируса в организме не более 3 месяцев, т.к. до этого сдавала - не было. Обнаружился через месяц после посещения стоматолога (небольшая операция). Врач посоветовал пропить Teravir 300 mg 3 мес. После чего повторно сдать анализы. Пропила два месяца, прочла о существовании различных анализов на количественное определение, о которых гастроэнтеролог ничего не сказал. Теперь сомневаюсь в компетенции моего врача. Какие анализы необходимо сдать?
Если ДНК вируса отрицательное, значит вирус не активный и не требует лечения противовирусными препаратами. Но этот анализ нужно повторять регулярно раз в год, он может измениться и тогда нужно будет думать о лечении.
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
 
Здравствуйте,у меня гепатит б.пцр 660 МЕ. скажите пожалуйста есть ли риск если ребенок забежал в туалет и капли мочи задел и потом руки в рот.содержится ли при таком пцр вирус в других биолог.жидкостях кроме крови?
анти тел от прививки 15 у ребенка.что делать?((
 
Цитата
Анна написал:
Здравствуйте,у меня гепатит б.пцр 660 МЕ. скажите пожалуйста есть ли риск если ребенок забежал в туалет и капли мочи задел и потом руки в рот.содержится ли при таком пцр вирус в других биолог.жидкостях кроме крови?
анти тел от прививки 15 у ребенка.что делать?((
Цитата
Страницы: 1 2 3 4 След.
Ответить
Форма ответов
 
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
PAGE

Клиника на Садовом
119021 Москва, Зубовский бульвар, д.13
Пн-СБ: 9:00 - 21:00