Пн-СБ: 9:00 - 21:00
Дежурный администратор работает ежедневно
Специализированный научный
гепатологический центр

Парк Культуры
Как пройти за 30 секунд
Москва, Зубовский бульвар д.13
Очень нужна консультация
 
Добрый день уважаемые доктора! Подскажите,пожалуйста , нужно ли принимать противовирусное лечение, гепатит в с 1997 года, лечились всем. в последний раз(в 2011 г.) от вас пришло сообщение что пока противовирусное лечение принимать не нужно. сейчас вот такие анализы: ГГТ-27,Холестерин-2,92,Алат-59,3, Асат-42,9, альбумин 39,фщ-168,7,тест Forms=2.6, тест Fib-4=0.55,тест APRI=0,57,MDA=2.7.HbeAg-отриц,HbsAg-полож(КП=48,8),anti-HBcIgG-полож(КП=8,87), antiHBcIgM-полож(КП=1,03),antiHBe- полож(КП=12,85), antiHBs -C 0,1 mME/ML. Вирус гепатита в колич 5,8*10*3 ME HBV/мл или 9,8*10*3 копий ДНК HBV/мл.по УЗИ -реактивные изменения печени, эластография 4,8 кПа что соответствует степени фиброза F0. гепатит подхватили в детстве от переливания крови к сожалению.Сейчас нам 23 года. С уважением Л.А.
Страницы: Пред. 1 2 3 4 След.
Ответить
Ответы
 
Сдала количественный анализ, только 2 показателя вирус (HBV)количественный пцр 3,5*10(3) и перерасчет в ме/мл 1,7*10(3),9лет болею в начале кололи интерферон потом ничего не назначили, печень (узи)в норме, у меня два вопроса, как лечить(какие анализы еще слать)и заразна ли я,мне 30 лет. Спасибо что вы помогаете людям которые хотят вылечиться, потому как в больницах никто не объясняет что делать
 
Нет, пока противовирусное лечение не показано, нет оснований.
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
 
Цитата
Людмила написал:
Добрый день уважаемые доктора! Подскажите,пожалуйста , нужно ли принимать противовирусное лечение, гепатит в с 1997 года, лечились всем. в последний раз(в 2011 г.) от вас пришло сообщение что пока противовирусное лечение принимать не нужно. сейчас вот такие анализы: ГГТ-27,Холестерин-2,92,Алат-59,3, Асат-42,9, альбумин 39,фщ-168,7,тест Forms=2.6, тест Fib-4=0.55,тест APRI=0,57,MDA=2.7.HbeAg-отриц,HbsAg-полож(КП=48,,anti-HBcIgG-полож(КП=8,87), antiHBcIgM-полож(КП=1,03),antiHBe- полож(КП=12,85), antiHBs -C 0,1 mME/ML. Вирус гепатита в колич 5,8*10*3 ME HBV/мл или 9,8*10*3 копий ДНК HBV/мл.по УЗИ -реактивные изменения печени, эластография 4,8 кПа что соответствует степени фиброза F0. гепатит подхватили в детстве от переливания крови к сожалению.Сейчас нам 23 года. С уважением Л.А.
Пока противовирусное лечение вам не полагается, все в порядке и с печенью, и с вирусом. Продолжайте контроль.
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
 
Здравствуйте, Белла Леонидовна.
Мужчина. 38 лет результаты исследования:
HbsAg  Положительный
HbsAg  16 кп
Скажите, пожалуйста, что означает цифра 16 (не можем найти референсные значения)
Планируется сделать УЗИ печени, печеночные пробы.
Какие еще сдать анализы?
Спасибо.
 
Цифра ничего не означает, так как анализ ваш качественный, а не количественный, и отвечает на вопрос: есть ли у вас вирус гепатита В? Ответ: да, есть.
Значит ваш диагноз - хронический вирусный гепатит В, который требует контроля пожизненного, так как пока нет лекарств, его убивающих. Однако, не всегда требуется лечение. Для решения вопроса о необходимости в вашем случае противовирусной терапии вам надо пройти обследование со всеми характеристиками вашего вируса и состояния печени. Тогда можно будет сформулировать вам тактику на всю жизнь.
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
 
Здравствуйте. Мужчина 37 лет п По назначению уролога был пропит курс антибиотиков  Доксициклин, арнидазол, диасмин, нефродозол .Резко повысился АЛТ(346)  и АСТ (139). При дальнейшем обследовании был выявлен гепатит С генотип 1в   вирусная нагрузка 3,3 *10, 5. Эластография  назначена на 17 мая. Можно ли сейчас начать курс эссенциалле?
 
Можно. Только зачем?
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
 
Здравствуйте, Белла Леонидовна. Мне 28, рост 162, вес 53кг. недавно узнала что у меня гепатит B анализы, которые готовые: HbsAg-3532,52. Качественный HBV, ДНК, ПЦР - положительно,   Количественный HBV, ДНК quant 5,7x10^2ме/мл. При этом Гепатит С-0,05. Остальные анализы ещё не готовы. Подскажите пжл какая это нагрузка? И возможно ли вылечить его на 100%? На приём к врачу ещё не ходила, после анализов пойду. Но пока анализы будут готовы, ее могу нормально спать. Заранее благодарю.
 
Не вижу оснований для бессонных ночей и тревоги за жизнь. Вирус ваш малоактивный, большого вреда пока не причиняет, но требуется дообследование для уточнения степени поражения печени на аппарате фиброскан. При такой низкой вирусной нагрузке лечение не показано, но контроль - регулярный раз в год и пожизненный. Если ситуация изменится, то назначат противовирусные препараты. Они, к сожалению, вирус не убьют, но жизнь вам сохранят.
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
 
Доброго времени суток, Белла Леонидовна. Спасибо за обратную связь! Получила все анализы, пжл расшифруйте. Очень прошу.Подлежит ли мой гепатит  к лечению? И какая стадия хроническая или острая?
Оак: гемоглобин-140, эритроциты-4.2, тромбоциты-196, лейкоциты-4.4, палочкоядерные нейтофилы-0, сегментерноядерные нейтрофилы-53.7; эозинофилы-2.8, базофилы-0.3, моноциты -9, лимфоциты-34.2, гемотокрит-42.7, ср.обьем эрицотрита-100.6, ср.концентрация гемоглобина в эрицотрите-32.8, ср. Содержание гемоглобина в эритроците-33, распределение эрицотритов по объёму-16.2, ср. Объём тромбоцитов-9.6, тромбокрит-0.188, соэ-4. Ггтп-15, Фш-65, железо в сыворотке -23,6, Алат-13, Асат-16, альбумин в сыворотке 46.4, тимоловая проба-2.96, холестерин общий-4.50, глюкоза в сыворотке-4,56, АФП-2.55, билирубин общий-19.5, билирубин прямой-5.9, билирубин непрямой-13.6, HBsAg-3729.49, anti -HBs-0.00, anti HBcore IgM-0.13nonreactive, anti-Hbe IgG-0.01; HBeAg-0.250, anti-HBcore IgM+IgG-9.91, белок общий в сыворотке-72, кретинин в сыворотке-67.5, мочевина в сыворотке-2.2. Качеств-положительно, колич-5.7х10^2. Фиброз F1.почень, почки и желчный пузырь анализы хорошие. Благодарю Вас! Спасибо что помогаете нам!
 
Также, Белла Леонидовна, 25.10.2005году последний раз получала вакцинацию, она чем то помогает?
 
Добрый день! Сейчас прохожу лечение от острого вирусного гепатита В. Первый раз мне стало плохо 7-го апреля. 15-го апреля я пожелтела и меня направили в больницу. Нашли острый вирусный гепатит В. Поставили среднюю степень тяжести. Кроме всех стандартных капельниц, мне еще назначали гормон дексаметазон (добавляли в капельницу около 5 дней). В больнице я находилась до 15-го мая. Результат анализа на вирусную нагрузку при выписке был 3.8*10^3 мЕд/мл. Мне назначили колоть циклоферон по схеме. Через месяц после выписки 21-го июня я сдала анализы, вирус ещё есть в крови. Вирусная нагрузка - 2.8*10^3мЕд/мл. Мне поставили диагноз - затяжное течение острого вирусного гепатита В. Получается, что от начала заболевания прошло чуть больше 2-х месяцев, а гепатит у меня до сих пор не прошел. Врачи мне сказали, что есть высокий риск перехода в хроническую форму. Скажите, пожалуйста, сколько по времени обычно надо для полного излечения? Чуть больше 2-х месяцев - это много? У меня сильно снизилась вирусная нагрузка на данный момент? Сказали продолжить колоть циклоферон и пить урсолив.
 
Добрый день! Сейчас прохожу лечение от острого вирусного гепатита В. Первый раз мне стало плохо 7-го апреля. 15-го апреля я пожелтела и меня направили в больницу. Нашли острый вирусный гепатит В. Поставили среднюю степень тяжести. Кроме всех стандартных капельниц, мне еще назначали гормон дексаметазон (добавляли в капельницу около 5 дней). В больнице я находилась до 15-го мая. Результат анализа на вирусную нагрузку при выписке был 3.8*10^3 мЕд/мл. Мне назначили колоть циклоферон по схеме. Через месяц после выписки 21-го июня я сдала анализы, вирус ещё есть в крови. Вирусная нагрузка - 2.8*10^3мЕд/мл. Мне поставили диагноз - затяжное течение острого вирусного гепатита В. Получается, что от начала заболевания прошло чуть больше 2-х месяцев, а гепатит у меня до сих пор не прошел. Врачи мне сказали, что есть высокий риск перехода в хроническую форму. Скажите, пожалуйста, сколько по времени обычно надо для полного излечения? Чуть больше 2-х месяцев - это много? У меня сильно снизилась вирусная нагрузка на данный момент? Сказали продолжить колоть циклоферон и пить урсолив.
 
Здравствуйте Белла Леонидовна!
Мне 62 года. Гепатит В обнаружили 05.09.2017 г. АЛТ-236 ед/л, АСТ-210 ед./л,
Бил.-144 мкмоль/л, Гамма-ГТ-304 ед/л, АФП-45,7 МЕ/мл, ПЦР ДНК ВГВ-4,4х10? МЕ/мл,
05.10.2017 -  ПЦР ДНК ВГВ-1,1х10? МЕ/мл, Эластометрия печени 13,6±1,2 кПа F4 Metavir
40% измерений F4, 50% измерений F2-F3, цирроз касса А, АЛТ-49 ед/л, АСТ-55 ед/л,
Гамма-ГТ- 185 ед/л, Бил.-47,5 мкмоль/л, АФП-32,8 МЕ/мл.HBeAg --, a- HBe +,
HBs Ag >125000 ME/мл,   ПЦР ДНК ВГД не обнаружено.
ПВТ Элгавир 1мГ, Урсосан
на 07.07.2018 г. – ПЦР ДНК- <15 МЕ/мл,   Эластометрия печени 7,4±0,9 кПа F2 по Metavir, F4 макс. 17,2 кПа менее 10% измерений, F0-F1 -50% измерений, F2-F3 -40% измерений,
АЛТ- 18,8 ед/л, АСТ- 32,4 ед/л, Гамма-ГТ- 41,3 ед/л, Бил. -20,2 мкмоль/л, АФП- 5,3 МЕ/мл
HBsAg- 15960 МЕ/мл, Anti-HBs-0,00мМЕ/мл, AntiHBc-8,62МЕ/мл,
AntiHBcor IgM -0,07МЕ/мл,  HBeAg-0,321ME/мл, Anti-HBe 0,01МЕ/мл
Диагноз: Хронический гепатит В, HBeAg (-), без дельта-агента, активный, без цитолиза,
фиброз F.
Врач предлагает переходить на тенофовир 300мг в сутки желательно до исчезновения HBsAg, а он больше подходит при большой вирусной нагрузке и HBeAg (+). Может лучше принимать бараклюд 0,5 мГ или что-то другое? Что бы Вы посоветовали?
С уважением, Андрей.
 
Цитата
Гость написал:
Доброго времени суток, Белла Леонидовна. Спасибо за обратную связь! Получила все анализы, пжл расшифруйте. Очень прошу.Подлежит ли мой гепатит  к лечению? И какая стадия хроническая или острая?
Оак: гемоглобин-140, эритроциты-4.2, тромбоциты-196, лейкоциты-4.4, палочкоядерные нейтофилы-0, сегментерноядерные нейтрофилы-53.7; эозинофилы-2.8, базофилы-0.3, моноциты -9, лимфоциты-34.2, гемотокрит-42.7, ср.обьем эрицотрита-100.6, ср.концентрация гемоглобина в эрицотрите-32.8, ср. Содержание гемоглобина в эритроците-33, распределение эрицотритов по объёму-16.2, ср. Объём тромбоцитов-9.6, тромбокрит-0.188, соэ-4. Ггтп-15, Фш-65, железо в сыворотке -23,6, Алат-13, Асат-16, альбумин в сыворотке 46.4, тимоловая проба-2.96, холестерин общий-4.50, глюкоза в сыворотке-4,56, АФП-2.55, билирубин общий-19.5, билирубин прямой-5.9, билирубин непрямой-13.6, HBsAg-3729.49, anti -HBs-0.00, anti HBcore IgM-0.13nonreactive, anti-Hbe IgG-0.01; HBeAg-0.250, anti-HBcore IgM+IgG-9.91, белок общий в сыворотке-72, кретинин в сыворотке-67.5, мочевина в сыворотке-2.2. Качеств-положительно, колич-5.7х10^2. Фиброз F1.почень, почки и желчный пузырь анализы хорошие. Благодарю Вас! Спасибо что помогаете нам!
Вирусного гепатита В у вас нет, степень поражения печени низкая, с этой точки зрения вашей жизни ничего не угрожает.
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
 
Цитата
Анастасия написал:
Добрый день! Сейчас прохожу лечение от острого вирусного гепатита В. Первый раз мне стало плохо 7-го апреля. 15-го апреля я пожелтела и меня направили в больницу. Нашли острый вирусный гепатит В. Поставили среднюю степень тяжести. Кроме всех стандартных капельниц, мне еще назначали гормон дексаметазон (добавляли в капельницу около 5 дней). В больнице я находилась до 15-го мая. Результат анализа на вирусную нагрузку при выписке был 3.8*10^3 мЕд/мл. Мне назначили колоть циклоферон по схеме. Через месяц после выписки 21-го июня я сдала анализы, вирус ещё есть в крови. Вирусная нагрузка - 2.8*10^3мЕд/мл. Мне поставили диагноз - затяжное течение острого вирусного гепатита В. Получается, что от начала заболевания прошло чуть больше 2-х месяцев, а гепатит у меня до сих пор не прошел. Врачи мне сказали, что есть высокий риск перехода в хроническую форму. Скажите, пожалуйста, сколько по времени обычно надо для полного излечения? Чуть больше 2-х месяцев - это много? У меня сильно снизилась вирусная нагрузка на данный момент? Сказали продолжить колоть циклоферон и пить урсолив.
Острый период заболевания - это 6 месяцев. После этого будет понятно, перешло оно в хроническую форму, или произошло выздоровление.
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
 
Цитата
Лурье Б.Л. написал:
Цитата
Гость написал:
Доброго времени суток, Белла Леонидовна. Спасибо за обратную связь! Получила все анализы, пжл расшифруйте. Очень прошу.Подлежит ли мой гепатит  к лечению? И какая стадия хроническая или острая?
Оак: гемоглобин-140, эритроциты-4.2, тромбоциты-196, лейкоциты-4.4, палочкоядерные нейтофилы-0, сегментерноядерные нейтрофилы-53.7; эозинофилы-2.8, базофилы-0.3, моноциты -9, лимфоциты-34.2, гемотокрит-42.7, ср.обьем эрицотрита-100.6, ср.концентрация гемоглобина в эрицотрите-32.8, ср. Содержание гемоглобина в эритроците-33, распределение эрицотритов по объёму-16.2, ср. Объём тромбоцитов-9.6, тромбокрит-0.188, соэ-4. Ггтп-15, Фш-65, железо в сыворотке -23,6, Алат-13, Асат-16, альбумин в сыворотке 46.4, тимоловая проба-2.96, холестерин общий-4.50, глюкоза в сыворотке-4,56, АФП-2.55, билирубин общий-19.5, билирубин прямой-5.9, билирубин непрямой-13.6, HBsAg-3729.49, anti -HBs-0.00, anti HBcore IgM-0.13nonreactive, anti-Hbe IgG-0.01; HBeAg-0.250, anti-HBcore IgM+IgG-9.91, белок общий в сыворотке-72, кретинин в сыворотке-67.5, мочевина в сыворотке-2.2. Качеств-положительно, колич-5.7х10^2. Фиброз F1.почень, почки и желчный пузырь анализы хорошие. Благодарю Вас! Спасибо что помогаете нам!
Вирусного гепатита В у вас нет, степень поражения печени низкая, с этой точки зрения вашей жизни ничего не угрожает.
Уточняю: активного вирусного гепатита В у вас нет. Желательно проверить наличие и количество активного вируса в крови HBV -ДНК методом ПЦР.
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
 
Цитата
Людмила написал:
Добрый день уважаемые доктора! Подскажите,пожалуйста , нужно ли принимать противовирусное лечение, гепатит в с 1997 года, лечились всем. в последний раз(в 2011 г.) от вас пришло сообщение что пока противовирусное лечение принимать не нужно. сейчас вот такие анализы: ГГТ-27,Холестерин-2,92,Алат-59,3, Асат-42,9, альбумин 39,фщ-168,7,тест Forms=2.6, тест Fib-4=0.55,тест APRI=0,57,MDA=2.7.HbeAg-отриц,HbsAg-полож(КП=48,,anti-HBcIgG-полож(КП=8,87), antiHBcIgM-полож(КП=1,03),antiHBe- полож(КП=12,85), antiHBs -C 0,1 mME/ML. Вирус гепатита в колич 5,8*10*3 ME HBV/мл или 9,8*10*3 копий ДНК HBV/мл.по УЗИ -реактивные изменения печени, эластография 4,8 кПа что соответствует степени фиброза F0. гепатит подхватили в детстве от переливания крови к сожалению.Сейчас нам 23 года. С уважением Л.А.
Лечение не показано.
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
 
Здравствуйте, Белла Леонидовна!!! Мне 39 лет. 10 лет назад во время беременности, сдала анализы и мне сказали,что я носитель вируса гепатита В. Перед беременностью я сделала две прививки Шанвак от гепатита, а третью делать не дала,т.к.уже была в положении. Вот мы и решили, что это от прививки...Каждый год сдаю общий анализ крови на печеночнын пробы. Билирубин общий 7,1, АЛТ 17, АСТ 20. Сдала на фрагменты днк вируса гепатита В результат 2,5*10^2. Сделала эластометрию печени, где составляющая 6,9в кПа, стадия фиброзная F1 по шкале Metavir. Обратилась к инфекционисту, никакого лечения, кроме диеты не прописали. Только раз в год прописать Урсосан 1,5 месяца. Подскажите, пожалуйста, что мне делать и как это все вылечить?!!!
 
У вас неактивный хронический вирусный гепатит В, незначительный фиброз. В такой ситуации противовирусная терапия не полагается, только контроль. Контролировать надо количество вируса HBV ДНК количественный и фиброз на аппарате Фиброскан.
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
Страницы: Пред. 1 2 3 4 След.
Ответить
Форма ответов
 
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
PAGE2

Клиника на Садовом
119021 Москва, Зубовский бульвар, д.13
Пн-СБ: 9:00 - 21:00