← Навигация по сайту
Пн-СБ: 9:00 - 21:00
Дежурный администратор работает ежедневно
Специализированный научный
гепатологический центр

Парк Культуры
Как пройти за 30 секунд
Москва, Зубовский бульвар д.13
Страницы: 1
Ответить
Аутоиммунный гепатит во время ПВТ гепатита Б и Д интерфероном, Может ли ПВТ интерфероном стать спусковым крючком для аутоиммунного гепатита, надо ли останавливать ПВТ?
 
Во время лечения гепатита Б и Д интерфероном подскочили АЛТ и АСТ до 600, анализы на печеночный профиль: микросомы печени и почек LKM-1, антитела - сильно положительный, цитозольный антиген печени (LC-)1, антитела - положительный, митохондриальный антиген M2-3E BPO, антитела - пограничный. Антинуклераные антитела до лечения были в норме, сейчас 2.6.

Лечение длится 16 уколов, HBsAg упал на 5000 - с 19000 до 14000, количество HBV 50 - мало, перед лечением фиброз был почти Ф3, сейчас почти Ф2. Я бы хотела продолжать лечение, но правда ли, что интерферон может стать спусковым крючком для аутоиммунного гепатита, и теперь надо останавливать лечение и лечить аутоиммунный гепатит?

Свидетельствуют ли мои результаты печеночного профиля об аутоиммунном гепатите? Вообще возможен аутоиммунный гепатит при наличии вирусного? Можно ли и нужно ли как-то исключить аутоиммунный гепатит?

Самосувствие: слабость, стала чесаться кожа, сильней ломят суставы, бывает тошнота и плохой аппетит.
 
Белла Леонидовна, как на Ваш взгляд, нужно ли при таких результатах печеночного профиля останавливать лечение интерфероном? Можно ли на фоне лечения пегфероном судить об аутоиммунном гепатите?

Результаты печеночного профиля: микросомы печени и почек LKM-1, антитела - сильно положительный, цитозольный антиген печени (LC-)1, антитела - положительный, митохондриальный антиген M2-3E BPO, антитела - пограничный. Антинуклераные антитела до лечения были в норме, сейчас 2.6.

Очень важен Ваш ответ, планируем с врачом принимать решение о том, что надо заканчивать лечение. Но результат от лечения есть - HBsAg упал и фиброз уменьшился. Как бы Вы поступили?
 
Это очень сложный вопрос. При гепатите D нет другого лечения кроме интерферона, который может провоцировать аутоиммунный процесс.
Поэтому решение вопроса о там, что опаснее придется переложить на вашего лечащего врача. Это ответственное и непростое решение невозможно принимать по переписке. Есть много важных деталей, которые определяют тактику.
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
Страницы: 1
Ответить
Форма ответов
 
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено

+7 (495) 255-10-60
Пн-СБ: 9:00 - 21:00