Пн-СБ: 9:00 - 21:00
Дежурный администратор работает ежедневно
Специализированный научный
гепатологический центр

Парк Культуры
Как пройти за 30 секунд
Москва, Зубовский бульвар д.13
За 20 лет успешно прошли лечение 30013 пациента. Новые препараты дают гарантию до 99%!
Мы в Инстаграмм Мы в YouTube
Страницы: 1 2 След.
Ответить
Вопрос к Белле Леонидовне
 
Здравствуйте, Белла Леонидовна,
очень нужна Ваша помощь.

Мой сын 18,5 лет был заражен вирусом гепатита С генотип 1 в возрасте 3 месяцев при прямом переливании крови. В возрасте 12 лет в крови был обнаружен вирус. До 17 лет находился под наблюдением врача, но врач не рекомендовал начинать лечение, так как показатели печеночных проб и ультразвукового исследования были хорошими, а количество антител очень повышенное. С июня 2009 по май 2010 года проводилась обычная интерферон-рибавириновая терапия. Все 48 недель количества вируса в крови было нулевым. По истечении 6 месяцев после окончания курса лечения был проведен анализ, который, к сожалению  показал наличие вируса в крови.

Вот данные анализа:

Гемоглобин 15,8 g%
Mean Corpuscular Haemoglobin и mean cell volume в границах нормы
Лейкоциты 7,1 / nl
Тробмоциты 251 / nl
serum glutamic oxaloacetic transaminase 36
Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase  47
Gamma-Glutamyl-Transferase    115
Лактатдегидрогеназа  224
Alkalische Phosphatase 105 U/l
Холинестераза 10,2  kU/l
Liver-Kidney-Microsomen 1:80
Ферритин 122 mg/l
Thyroid-stimulating hormone 2,35 mU/ml
Thyreoperoxidase отрицательно
Тиреоглобулин - АК отрицательно

anti HCV положительный
HCV-RNA  22670 U/ ml снова положительный.

При ультразвуковом обследовании печень в пределах нормы, селезенка слегка увеличена.

Наш лечащий врач предложил три варианта дальнейших действий , а именно:

1. ничего не делать
2. ждать до 2012 года (мы живем в Германии и здесь лечение ингибитором протеазы NS5A вируса гепатита С: EDP-239  будет введено в официальную медицину только с 2012 года)
3. повторить интерферон-рибавириновую терапию еще 6 месяцев.

Помогите, пожалуйста, принять правильное решение!!!!!!!!

Еще вопрос! Здесь в Германии не признают применения гепатопротекторов при заболевании ГепСом. Какие препараты и каким курсом стоило бы принимать, до , во время, после лечения, как часто повторять курсы?

Во время лечения у моего сына возникли проблемы со щитовидной железой (постоянно першит и болит горло до сих пор) и кожа на теле настолько сухая, что постоянно возникают  трещины и ранки. Нужно ли что-то с этим делать и просто через время пройдет само?

Спасибо огромное за то, что Вы есть и помогаете людям!

С уважением,

Нелли Зайдман

P.S.  Примите мои искренние поздравления с уже наступившими и наступающими праздниками! Всего Вам доброго!
 
Учитывая давность заболевания, я бы рекомендовала пройти еще один курс лечения интерферонами 6 месяцев, но только в том случае, если анализ на щитовидную железу (ТТГ) будет в норме. Мы в таких случаях посылаем к нашему эндокринологу за разрешением. Кроме того, важным фактором для принятия решения является степень фиброза, которую в Европе определяю на фиброскане. Если степень фиброза низкая (0-1), может быть сделать перерыв на лечение до 2012 г.
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
 
Уважаемая Белла Леонидовна, огромное спасибо за Вашу помощь. Наш лечащий врач, проверив щитовидную железу, тоже придерживается мнения повторить.
Подскажите, пожалуйста, какие гепатопротекторы и каким курсом стоить принимать сейчас во время курса.
Огромное спасибо еще раз!

С уважением
 
Мы обычно рекомендуем фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в день до еды - 3-6 месяцев и урсосан 3 капсулы на ночь, тоже 3-6 месяцев. Их можно принимать одновременно или курсы чередовать.
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
 
Здравствуйте Белла Леонидовна!меня зовут Эльмира,моя мама заболела Гепатитом В и С. Постоянно лежит и мало двигается.Что нужно делать в этих ситуации: пить витамины?
 
Надо обследоваться у специалиста и лечить гепатиты. Витамины не помогут.
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
 
Добрый день, Белла Леонидовна. Около 2 месяцев назад обнаружили геп С , генотип 1. фиброскан показал ,что фиброза нет(0), вирусная нагрузка высокая 3 млн. гастроскопия показала,что цирроз а тоже нет. АЛТ-34 и АСТ-35.
Была на приеме у двух врачей. первый сказал,что при нормальных аст и алт даже при выскоой вирусной нагрузке можно пока не лечиться(на тот момент у меня не было еще на руках анализа фиброскана и гастроскопии). И даже ответил на мой вопрос о планировании ребенка ,что я могу пока родить(мне 34 года, детей нет) . Второй врач наоборот сказал,что нормальные показатели алт и аст при такой нагрузке не очень хорошо, и что если есть возможность, надо лечиться . На тот момент у меня уже был анализ фиброскана(0), и гастроскопия(цирроза нет).  Мнения настолько разные, что я не знаю,что делать... Нужно ли начинать лечение?
 
Я считаю, что для вас важно родить ребенка. Вы вполне с вашими показателями может подождать года 2 и родить здорового ребенка. Иначе вам надо будет это отложить не меньше чем на 1,5 года. Вирус гепатита С не передается ребенку через плаценту. Теоретически второй врач тоже прав и нормальные трансаминазы не повод для отказа от терапии. Но все же в вашем случае нет оснований для немедленного лечения.
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
 
Добрый день,Белла Леонидовна!!
Мне 52 года. Рост 158.Вес 82кг.
У меня гепС, тив 1в, количественное определение- 3,7*10^4МЕ/мл или 1,5-10^5 копий/мл, но не знаю с какого времени. Может после переливания крови при родах в 1981 году, может от стоматолога после протезирования или лечения зубов. Выявили в 2001году, когда я обратилась к ревматологу с болями в руках. На 20 января 2011г анализ  АЛТ - 255.4, АСТ-130
Инфекционист назначала с 08.12.2011г. курс гомеопатии:
таблетки- Хеппель,
уколы- гепар композитум, Убихинон, Коэнзим
капли- Галиум.
После 1,5 месяцев приема этого лечения я почувствовала легкость в организме, появилось настроение хорошее, но повысились АЛТ.АСТ.  (было  на 08 декабря 2010г. АЛТ-231,АСТ-117,7)
Врач опять назначила уколы -Гепар и таблетки Эсинцеале. в течении 3 месяцев.
Но при приеме Эсинцеале у меня начинает болеть правый бок, там где находиться печень.
Посоветуйте пожалуйста, что мне делать: продолжать пить эти таблетки или лучше заменить на что то другое.
Может мне нужно пройти курс ПВТ. Но почему то мне его не назначают. Говорят, что уже возраст не позволяет. Но я чувствую себя хорошо.
Может есть или скоро появятся какие то новые препараты для лечения гепС, которые нужно дождаться.?
Кроме этого у меня на щитовидке нашли два небольших узла. Анализы ТТГ 3,69 мМЕ/л , св.т4-12,8 пкМоль/л, АТ к ТПО 0,00 МЕ/мл. Эндокриногог назначила Эутирокс по 1/2 таб. утром натощак в теч. 3 мес.
Еще Повышен Инсулин - 24,6 мкМЕ/мл. Сахар бывает повышен до 6.8 ммоль/л. Делала кривую на сахар-все в норме. Но эндокринолог назначила Глюкофаж по 500 ед. 1 раз вечером во время еды.в теч. 3 мес.
Боюсь пить все таблетки подряд. Берегу печень. Но ведь, что то- надо же делать и не бояться.
Жить то я хочу!!!
Помоги разобраться в моих лабиринтах.
Сейчас пью только Эутирокс по 1/2 таб. натощак. А для печени подскажите, что лучше??
Можно ли мне принимать Глюкофаж, не пострадает ли печень??
Заранее Большое спасибо за ответ.
Буду очень ждать!!
С ув. Галина
 
Если глюкофаж назначил эндокринолог с целью нормализации обмена веществ и снижения веса, то это не противопоказано вирусному гепатиту, который надо лечить. У вас не очень высокая вирусная нагрузка, но высокая активность процесса по АЛТ. Гомеопатия не поможет. Проверьте степень фиброза или на фиброскане или с помощью фибротеста. Если фиброз уже продвинутый, надо думать о противовирусном лечении.
Такая схема (дополнение к пегилированному интерферону короткоживущих) не рекомендована. Я предлагаю вам просто перейти на пегасис, дозировка которого от веса не зависит.
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
Страницы: 1 2 След.
Ответить
Форма ответов
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
PAGE

Клиника на Садовом
119021 Москва, Зубовский бульвар, д.13
Пн-СБ: 9:00 - 21:00