Доброго времени суток, уважаемые доктора! Очень нужно ваше компетентное мнение в сложном и жизненно важном для меня вопросе.
Гепатит С впервые выявлен 3,5 месяца назад. Генотип 3а , фиброз ф 3 ,вирусная нагрузка 9.4 на 10^5MЕ/мл (2.3 на 10^6 копий РНК /мл)
Лечение- Софосбувир+Валпатасвир и Рибоверин курс был рассчитан на три месяца.
через четыре недели лечения вирусная нагрузка составляла 1,6 на 10^2МЕ/мл(4.0 на 10^2 копий РНК/мл) .Анализ сдавался каждые 2 недели. В последующие недели РНК не обнаруживалось.Однако на 10 неделе лечения РНК опять обнаружилась. 6.9на 10*2МЕ/мл(1,7на 10*2 копий РНК на мл)
После окончания лечения (3 месяца) РНК не обнаруживается.
Инфекционист настаивает на повторном лечении заново, мотивируя это тем, что в период лечения обнаруживались эпизоды репликации вируса. Предлагает использовать другую схему препаратов и "перелечить" . Причем рекомендует начать лечение через месяц, не зависимо от того, будет ли репликация вируса или нет. Мне кажется, что показаниям к противовирусной терапии, является именно репликация вируса, но я могу чего-то не понимать, а жизнь одна...
Что вы порекомендуете в данном случае?
Заранее спасибо !
Гепатит С впервые выявлен 3,5 месяца назад. Генотип 3а , фиброз ф 3 ,вирусная нагрузка 9.4 на 10^5MЕ/мл (2.3 на 10^6 копий РНК /мл)
Лечение- Софосбувир+Валпатасвир и Рибоверин курс был рассчитан на три месяца.
через четыре недели лечения вирусная нагрузка составляла 1,6 на 10^2МЕ/мл(4.0 на 10^2 копий РНК/мл) .Анализ сдавался каждые 2 недели. В последующие недели РНК не обнаруживалось.Однако на 10 неделе лечения РНК опять обнаружилась. 6.9на 10*2МЕ/мл(1,7на 10*2 копий РНК на мл)
После окончания лечения (3 месяца) РНК не обнаруживается.
Инфекционист настаивает на повторном лечении заново, мотивируя это тем, что в период лечения обнаруживались эпизоды репликации вируса. Предлагает использовать другую схему препаратов и "перелечить" . Причем рекомендует начать лечение через месяц, не зависимо от того, будет ли репликация вируса или нет. Мне кажется, что показаниям к противовирусной терапии, является именно репликация вируса, но я могу чего-то не понимать, а жизнь одна...
Что вы порекомендуете в данном случае?
Заранее спасибо !