← Навигация по сайту
Пн-СБ: 9:00 - 21:00
Дежурный администратор работает ежедневно
Специализированный научный
гепатологический центр

Парк Культуры
Как пройти за 30 секунд
Москва, Зубовский бульвар д.13
Страницы: 1
Ответить
помогите с диагнозом
 
Готовлюсь к ЭКО (два предыдущих – отр., последние сильные гормоны год назад). Кровь – ГГТП 69,4 (0-55) С-реак. белок 3,2 (0-5) Щелочная фосфатаза 90 (0-115) Билирубин общ. 17.47 (0-17) АСТ 47.03 (5-38) АЛТ 60.40 (5-41)
Через 3 недели - Билирубин общ. 24 (0-17) АСТ 29.6 (5-38) АЛТ 71.1 (5-41) ГГТП 115 (0-64)
Гепатит В и С, антитела к гепатиту В и с, маркеры на гепатиты методом пцр - отриц.
В ноябре 2010 г. Делала УЗИ все в норме
УЗИ в июне 2011
Печень – правая - 13,5 мм, левая – 6.7 Край четкий, ровный. Капсула прослеживается на всем протяжении. Эхоструктура однородная, мелкозернистая. Эхогенность изменена. Дистальное затухание звука не выражено. Архитектоника печеночных вен – визуализация не нарушена. Желчные протоки не расширены. Воротниковая вена 0.9, холедох 0.4
Жел. пузырь - перегиб, 70*25, стенки 0,3, утолщены равномерно. Густая желчь. Конкременты не визуализируются.
Под. железа 22+16+20, контуры ровные, структура однородная, эхогенность повышена, ЧПП (ГПП - написано неразборчиво) не расширены.
Селезенка N
Заключение: жировой гепатоз, диф. изменения подж. железы., признаки хрон. холецистита
Через 12 дней после приема метадоксила - Билирубин общ. 15 .13(0-17) АСТ 35.9(5-38) АЛТ 52.75 (5-41) ГТП 44.52 (0-64)
Потом метадоксил поменяли на урсосан (2 капсулы вечером). Через 3 недели сдала анализ - Билирубин общ. 22.8 (0-17) АСТ 34.9 (5-38) АЛТ 73.2 (5-41) ГГТП 80(0-64) за 10 дней до этого анализа сделала прививку от гепатита В (первая).
Еще через 5 дней АЛТ 52,3
Можно ли при таких показателях идти на ЭКО (дали бесплатную квоту)? Не хотелось бы терять шанс, но и рисковать своей жизнью тоже не хочу.
Могло ли временное увеличение АЛТ быть связано с прививкой?
Неужели надо проверяться еще и на аутоиммуный гепатит? Насколько он у меня вероятен? Если все-таки проверять надо, то достаточно "Скрининг аутоиммунного поражения печени (АНФ и АГМА и АМА и АПКЖ и LKM)"?
 
Я не вижу поводов при таких анализах искать аутоимунный гепатит. Думаю, что ЭКО вам можно делать без всяких опасений за состояние печени.
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
 
Мне все-таки рекомендовали сдать "Скрининг аутоиммунного поражения печени (АНФ и АГМА и АМА и АПКЖ и LKM)" (вставила фото)
Только АНФ 1:160 (<1:160) мелкогранулярный тип свечения ядра, все остальное в норме (все меньше 1к20).

Пришел новый анализ Билирубин общ. 22.63(0-17) АСТ 19.03(5-38) АЛТ 29.39 (5-41) ГТП 36.76 (0-64) Ш/ф 95,89 (53-141). Иммуноглоб.А 1.309 (0.700-4.000), Иммунглоб. М 1.211 (0.500-3,230) Иммуноглоб. G 8.33 (7.00-16.00)
Подтверждается ли анализ на аутоиммунный гепатит?

Спасибо!!!!
 
У вас все в порядке, можете спокойно идти на ЭКО. При аутоиммунном поражении печени АЛТ намного превышает норму, так что ничего похожего на него у вас нет.
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
 
Только я обрадовалась, что анализы пришли хорошие (только билирубин повышен), после 4 уколов гептрала. Сегодня пришли новые и все опять повысилось (после 5 уколов гептрала пила 10 дней в таблетках, закончила за 3 дня до анализа).
Билирубин общ. 23.00(0-17) АСТ 38.70(5-38) АЛТ 71.90 (5-41) ГТП 98 (0-64)
Альбумины 63.50 (55.8-66.1) а1-глобулины 3.70 (2.9-4.9) а2-глобулины 9.6 (7.1-11.b1-глобулины 6.4 (4.7-7.2) b2-глобулины 4.4 (3.20-6.50)  g-глобулины 12.4 (11.1-18.
Протромбиновый тест по Квику 118% (77.00-108.00) МНО 0.91 (0.8-1.2)
Сейчас мне назначали урсосан 2таб вечером, хофитол 2т. 3 раза в день, мезим-форте 1т 3 раза.
Из диагнозов стоит СРК, хр. холецестит, хр. панкриатит, ток. гепатит? стеатоз печени? аутоиммунный гепатит?
Почему скачуть трансаменазы? Что еще проверить, чтобы поставили диагноз правильный?
На ЭКО меня пока не взяли, сказали, что пока не выеснится с причиной повышения, они рисковать не будут, так как гормоны пойдут влиять на печень.
 
Боюсь, что разобраться можно будет только при очной консультации. Может быть приехать один раз и получить диагноз и соответствующее лечение?
Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра "ГЕПАТИТ.РУ" -  Лурье Белла Леонидовна
Страницы: 1
Ответить
Форма ответов
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено

+7 (495) 255-10-60
Пн-СБ: 9:00 - 21:00