[TABLE][TR][TD]

Нахождение в клинике: с 02 апреля 2017 года по 03 мая 2017 года.

Диагноз: Первичный билиарный цирроз высокой степени активности. Сопутствующие заболевания: Ишемическая болезнь сердца:   кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 типа, р4(?), сахарный диабет 2 типа,   Hb Hc- 7,5%(???)

УЗИ: 03.04.2017г. DS:Диффузные изменения в структуре поджелудочной железы. Синусные   кисты обеих почек. Печень-133.   77мм. Контуры-ровные, эхогенность-средняя, сосуды-9,0. Структура-однородная.   Желчный пузырь-70х25, контур-ровный, толщ. Стенок-2,0, структура-однородная. Желчные протоки- d холедоха-5,0. Протяж.   Визуализ.-15мм. Поджелудочная   железа- 29х13х24мм, контур-ровный, эхогенность-повышена, d.pancr.-N, структура-однородная. Селезенка- 100х42,   контур-ровный,эхогенность-средняя, v.lienalis-5   мм., структура-однород.. Почки-   правая-98х45, контур-ровный, эхогенность-средняя, чашечки и   лоханки-норма, структура –не однородная. Толщ. Паренхимы-18 мм, наличие   синусных кист-несколько до 18 мм.   Почка левая-98х45, контур-ровный, эхогенность-средняя, чашечки и   лоханка в норме. Структура не однородная. Толщина паренхимы 18 мм, синусовых   кист-несколько до 16 мм. Мочевой   пузырь- V 120   cм куб. контур   ровный. Толщина стенок 3,0. Структура-однородная.Лимфоузлы мезентеральные и   забрюшинные в норме. Надпочечники   в норме.

ФГС: 24.04..17г. DS:Смешанный гастрит. Панкреатит? Слизистая пищевода   без особенностей. Кардия смыкается. Рельеф кладок слизистой желудка сохранен.   Слизистая умеренно гиперемирована с мелкими очагами атрофии во всех отделах.   Перистальтика обычная. Привратник проходим. Лук. 12 п.к. и постбульбарн.   Отдел.-умеренный лимфостаз.

Рентген легких- без патологий. ЭКГ: синусовый ритм. Горизонтальное положение ЭОС.

Лечение:   Гептрал 800мг в\в - с 02.04.2017 по 28.04.2017г., Омепразол 20мг 2р\д,   Урсосан 250мг 3р\д, хлорпирамин 2,0 в\м, глюконат Ca в\в, Октолипен 600 в\в, Преднизолон   30мг в\в №3, инсулин 2 ед. 3р\д.

Рекомендации:  стол 9, инсулин 2 ед. за 30 мин. до еды,   Гептрал таб. 400мг. 1 таб. 3р\д.-2 месяца, Урсосан 250 мг 3р\д.-постоянно.   Риофлора-2 капс. 2 р\д. 14 дней.

[/TD][/TR][/TABLE]

[TABLE][TR][TD]
[/TD][TD]

[/TD][TD]
[/TD][TD]
[/TD][/TR][TR][TD]

Эритроциты                 3апреля  -4,25,    2 мая- 4,65

гемоглобин                 3 апреля    -156    2 мая -149

Цвет.Показ.                3 апреля   - 1,1     2 мая -0,97                            

Лейкоциты                  3 апреля    - 6,2   2 мая - 5

палочки                      3 апреля    - 6     2 мая - 8

сегм\ядер                  3 апреля     -60    2 мая - 66

лимфоциты                 3 апреля     -23    2 мая-20

моноциты                   3 апреля      -7     2 мая -4

эозинофилы               3 апреля      - 4    2 мая -2

СОЭ                           3 апреля      -45   2 мая -37

Ht                                                          2 мая  -42,8

Сахар крови    6:00-7.0, 11:00-8,0. 13:0-6,2,17:00-7,6, 21:00-8,0

Об. Ан. Мочи.Le-2-3 в п\зр. удел. вес-1015

[/TD][TD]

.

[/TD][TD]

Бил.общ.  14.04.- 58,6,         02.05 - 26,8

Бил. Прям.  14.04.17г. - 41    02.05. - 10,1  

Мочевина    14.04.17г.- 2,9,   02.05.-    4

Креатинин  14.04.17-  70,      02.05. -90

Амилаза     14.04.17.- 65,      02.05. -50

АЛТ            14.04.17.- 542     02.05. - 72

АСТ            14.04.17.- 321      02.05.- 41

Об. Белок  14.04.17.- 70        02.05. - 74

Щел\фосф   14.04.17. - 940     02.05. - 424

Гамма-ГТ   60,9            

[/TD][TD]

[/TD][/TR][/TABLE]Я женщ. 68 лет. рост 165 см. вес 67 кг. живу в г. Волгограде. 2 апреля 2017г. попала в стационар гастро. отделения. с жалобами на зуд рук, груди, живота, спины, легкую желтизну лица, темную мочу, белый кал. Через три дня поднялась температура до 37.2- вечером 37.7. , держалась 5 дней. сильно потела ночами. Была один раз рвота после обеда.

После выписки, 25 мая 2017г.  я сдала анализы у участкового гастроэнтеролога:
АЛТ-29(0-31),  АСТ -20(0-31), щелочная фосфатаза-506(0-258), биллирубин прямой 6(0-5),  биллирубин общий -21,7 (1,7-21) , общий белок - 63 (66-88), мочевина - 6  (3,5-7,2).

СОЭ -12 (0-30), гемоглобин - 148 (110-150),  лейкоциты-4,3 (3,8-8,6), эритроциты - 4,7 (3,5-5,2), гематокрит - 44  (33-57),тромбоциты - 283 (140-360), лимфоциты а,б,с, - 0,9(1-4,5),  эозинофилы а,б, с, -0,13 (0-0,50), базофилы - 0,02 (0-0,20), лимфоциты -  20,8 (19-39), моноциты 6,4(3-12), эозинофилы- 3,1(1-7), базофилы-0,6  (0,0-1).

Очень сильно переживаю за Щелочную фосфатазу. У меня  давно артроз, с 50 лет, все суставы искарежены, может ли щелоч. фосфатаза быть повышена  из-за артроза? Или все же первичный биллиарный цирроз? Лекарства принимаю все по  назначению(см.выше). прошел месяц, как меня выписали, а щелочная  фосфатаза повысилась с дня выписки.

Подскажите, какие мне анализы нужно еще сдать? Чем лечиться?

Я  очень сильно переживаю, что сахар крови повышается до 7,8ед.( у меня диабет 2  типа, без инсулина и таблеток) мне таблетки никакие нельзя. Я все время на строгой диете.  
В 2010г. у меня было отравление сульфаниламидами(у стоматолога после удаленного зуба, мне назначили неправильную дозировку по 2 таб-4 раза в день 7 дней), печень не выдержала я сразу в 2010 г. я попала в стационар с жутким зудом, кал белый, моча темная похудела на 10 кг.- диагноз в стационаре: стеатогептоз, холестаз,  неалкогольный гепатит(лекарственный)..  с тех  пор не могу принимать никакие таблетки.   Сдавала в 2011г. -  АМА- 4 (0-10).

Очень нуждаюсь в Вашей консультации и совете. Мы медработники(дочь медсестра, внук учится в медиц. академии Волгограда).

С уважением,
Валентина Ивановна.