Ожирение: Причины, диагностика и лечение

Ожирение – это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме, представляющим угрозу здоровью, и являющееся основным фактором риска ряда других хронических заболеваний, включая сахарный диабет 2 типа (СД 2) и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ).

Избыточное накопление жира в организме может развиться самостоятельно или быть симптомом другого заболевания (например, эндокринной или генетической патологии).

Выделяют два основных типа ожирения в зависимости от распределения жировой ткани:

Абдоминальное (андроидное, верхнее, центральное) — преимущественное отложение жира в области живота и верхней части туловища. Форма тела напоминает «яблоко».

Гиноидное (нижнее, бедренно-ягодичное) — преимущественное отложение жира в области бёдер, ягодиц и нижней части тела. Форма тела напоминает «грушу».

Причины развития ожирения:

• Переедание и несбалансированное питание — чрезмерное употребление высококалорийной, жирной и углеводной пищи при недостатке клетчатки, витаминов и белка.
• Малоподвижный образ жизни — гиподинамия (сидячая работа, отсутствие физической активности) снижает энергозатраты, из-за чего даже нормальное потребление калорий приводит к набору веса.
• Генетическая предрасположенность — некоторые люди генетически склонны к накоплению жира из-за особенностей метаболизма.
• Гормональные нарушения (гипотиреоз, инсулинорезистентность, синдром поликистозных яичников) — влияют на скорость обмена веществ и распределение жировой ткани.
• Психологические и социальные причины — стресс и эмоциональное переедание, недостаток сна, реклама и доступность вредных продуктов.
• Приём лекарств (некоторых антидепрессантов, кортикостероидов, гормональных препаратов) — ряд медикаментов способствуют набору веса.

Симптомы  ожирения

Клиническая картина при ожирении определяется собственно увеличенной массой тела и наличием коморбидных заболеваний, течение которых напрямую зависит от массы тела:

• увеличение массы тела и объёма талии;
• одышка даже при незначительной физической нагрузке (ходьба, подъём по лестнице) из-за повышенной нагрузки на дыхательную и сердечно-сосудистую систему;
• повышенная потливость;
• растяжки (стрии) — багровые или белые полосы на коже живота, бёдер, груди, возникающие из-за быстрого растяжения тканей;
• отёки ног — вследствие нарушения кровообращения и лимфооттока;
• повышенная утомляемость, слабость — из-за перегрузки сердечно-сосудистой системы и недостатка кислорода в тканях;
• боли в суставах и спине — особенно в коленях и позвоночнике, вызванные повышенной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат;
• нарушения сна (храп, апноэ) — из-за избытка жировой ткани в области шеи, что затрудняет дыхание;
• нарушения пищеварения — изжога, запоры, жировой гепатоз (ожирение печени)
• повышение артериального давления
• головные боли
• нарушение менструального цикла у женщин
• снижение потенции у мужчин.

Чем выше степень ожирения, тем более выраженными становятся клинические проявления!

Диагностика

Измерение индекса массы тела (ИМТ) — основной критерий оценки степени ожирения. ИМТ рассчитывается путём деления веса в килограммах на рост в метрах в квадрате.

У мужчин — более 94 см, у женщин — более 80 см.

Анализы крови — определение уровня глюкозы, липидов, клинического анализа крови, биохимических параметров, микроэлементов, уровня витаминов, гормонов для выявления нарушений.

Инструментальные методы — при необходимости проводятся дополнительные обследования для исключения вторичных причин ожирения.

В их числе измерение процентного содержания жировой и мышечной массы, а также функциональные тесты: уровень физической активности и качество жизни.

Лечение

Конкретные методы лечения ожирения зависят от стадии и степени нарушения, наличия коморбидных заболеваний. Во всех случаях терапия является комплексной. Наибольший эффект лечение даёт в сочетании с соблюдением рекомендаций по питанию и увеличением физической активности.

Медикаментозное лечение рекомендуется, если   изменение образа жизни (диета и физическая активность) оказывается недостаточно эффективной (за 3 месяца не удаётся снизить вес на 5% от исходного).

Пройти обследование вы можете

с 9:00 до 16:30 
Со вторника по пятницу

Запишитесь по телефону

+7 (495) 255-10-60
Без выходных с 9:00 до 21:00

Группы препаратов, которые применяются в терапии:

Аноректики — препараты, влияющие на аппетит, помогают снизить аппетит и быстрее почувствовать сытость.

Ингибиторы липазы — связывают ферменты в кишечнике, которые расщепляют пищевые жиры, в результате значительная часть жиров (около 30%) не усваивается и выводится из организма.

Агонисты рецепторов ГПП-1 — усиливают чувство насыщения в мозге, замедляют продвижение пищи из желудка, что помогает есть меньшими порциями и реже испытывать голод.

Важно! Способы лечения ожирения, всегда определяет врач. Самостоятельное лечение препаратами не рекомендуется. Это может привести к серьезным побочным эффектам и ухудшению здоровья.