← Навигация по сайту
Пн-СБ: 9:00 - 21:00
Дежурный администратор работает ежедневно
Специализированный научный
гепатологический центр

Парк Культуры
Как пройти за 30 секунд
Москва, Зубовский бульвар д.13

Основные итоги европейского конгресса гепатологов (EASL) и международного конгресса в Санкт-Петербурге 2016

Рекомендации европейской ассоциации изучения печени по лечению гепатита «С» новыми противовирусными препаратами

Вирусный гепатит С остается важнейшей проблемой мирового здравоохранения. Он является основной причиной цирроза печени и первичного рака печени, от которых ежегодно умирает больше 700 000 человек.

Сложность проблемы лечения гепатита С связана с тем, что клинически вирусный гепатит никак себя не проявляет, и пациенты очень часто узнают о нем при случайном или плановом обследовании в связи с другими заболеваниями (например, при подготовке к операции или планировании беременности).

Поэтому пациент попадает к специалисту в разных стадиях прогрессирования заболевания от незначительного поражения печени до цирроза, часто при этом не имея никаких жалоб. 

В связи с этим, одни из первых вопросов, которые возникают у врача – кого надо лечить, когда начинать терапию, в каких случаях можно терапию отложить.

Согласно новым рекомендациям EASL
- обязательное назначение терапии по медицинским показаниям требуется пациентам с фиброзом F3 и выше, с компенсированным и декомпенсированным циррозом, коинфецированным ВИЧ, а также пациентам с внепеченочными проявлениями вирусного гепатита С;
- желательно назначение терапии с фиброзом F2;
- лечение может быть отложено пациентам с легкой формой фиброза F0-1 и отсутствием внепеченочных проявлений.

Цель лечения гепатита С противовирусными препаратами – выздоровление, полное удаление вируса не только из крови, но и из печени. Пациенты с продвинутым фиброзом в случае  излечения имеют такую же продолжительность жизни, как в среднем в популяции.

Препараты, рекомендованные EASL для лечения гепатита С, действуют напрямую на отдельные участки вируса и в зависимости от этого представлены следующими группами:
- ингибиторы белка NS5А -  …асвиры (даклатасвир, ледипасвир, омнибитасвир, элбасвир, ветапасвир);
- ингибиторы NS5B протеазы -   …бувиры (софосбувир, дазабувир);
- ингибыторы NS3/NS4A протеазы -  превиры (симепревир, паритапревир, гразопревир).

Из этих препаратов составлены различные схемы лечения в зависимости от генотипа вируса. Рекомендованы схемы лечения из 2 или 3 препаратов. Их эффективность зависит от тяжести заболевания, наличия цирроза в стадии компенсации или декомпенсации, имеющегося опыта лечения противовирусными препаратами.

Крайне важно при выборе схемы лечения учитывать наличие сопутствующих заболеваний и уже принимаемых лекарственных препаратов, с которыми у некоторых противовирусных схем лечения могут возникнуть нежелательные взаимодействия.

Схема лечения назначается врачом с учетом всех этих обстоятельств

Все схемы лечения характеризуются высокой эффективностью (90-99 %) и безопасностью (комфортны для применения, не ухудшают качество жизни).

Однако, существует ряд трудностей в лечении, которые могут быть преодолены при правильном подходе к лечению. К ним относятся: генотип 3, почечная недостаточность, резистентность вируса к препаратам ингибиторам NS5A.

Пациенты с генотипом 1 и не ответившие ранее на терапию больше не являются трудными пациентами!

У пациентов с циррозом, как показали результаты практического применения новых препаратов, можно получить очень высокую вероятность излечения от HCV-инфекции (95-99 %).

Для нашей страны актуальными проблемами лечения гепатита С являются большие затраты на лечение и доступность некоторых препаратов на внутреннем фармацевтическом рынке.

image-09-06-16-04-07.jpeg

image-09-06-16-04-07-1.jpeg

image-09-06-16-04-07-2.jpeg

image-09-06-16-04-07-3.jpeg

image-09-06-16-04-07-4.jpeg


Консультация гепатолога
до конца Ноября бесплатно
Консультации по будним дням с 9:00 до 15:00

Есть ли у вас повод обратиться к гепатологу?
1) Бывает ли у вас тяжесть в правом боку?

2) Посещали ли вы стоматолога за последние 5 лет?

3) Перенесли ли вы операции или имеете татуировки?

4) Чувствуете ли вы частую усталость?

5) Объем вашей талии превышает 90 см?



Отзывы пациентов Посмотреть все отзывы

Благодарность от Первого канала Благодарность от Первого канала за помощь в подготовке и участие в программе "Мужское и Женское"


"Спасибо за большой профессионализм, знание и умение помочь пациенту."
— Ольга
27.11.2015 г.
"Огромное спасибо вашей клинике. У вас доступные цены и отличные врачи.
Все доброжелательные и очень отзывчивые.
Спасибо"
— Сергей
26.03.2016 г.
Клиника на Садовом
119021 Москва, Зубовский бульвар, д.13
+7 (495) 255-10-60
Пн-СБ: 9:00 - 21:00