Надпеченочная желтуха

Надпеченочная (гемолитическая) желтуха вызвана укорочением срока разрушения эритроцитов. Этот процесс становится причиной избыточного образования билирубина. Печень не справляется с его связыванием и выведением из организма. Прямой билирубин попадает в кровь и окрашивает кожу и слизистые в желтый цвет.

Желтушность кожи выявляется визуально. Она носит менее яркий характер, чем при состояниях, вызванных вирусными гепатитом B или гепатитом C. Чтобы отличить эту разновидность заболевания от других и исключить возможность трансформации ее в хроническую форму, необходимо вовремя показаться врачу.

Причины

К надпеченочной желтухе приводят гемолитические анемии, которые передаются по наследству или приобретаются в зрелом возрасте. Дать развитие заболеванию  также могут:

• пернициозная анемия;
• эритропоэтическая порфирия;
• сепсис;
• инфаркт легкого;
• последствия получения большой дозы радиации;
• малярия;
• злокачественные новообразования;
• поражения клеток печени.

Обособленно стоят отравления ядовитыми веществами, которые могут вызвать гемолиз (преждевременный распад эритроцитов). К ним относятся мышьяк, тринитроферон, сульфаниламидные препараты.

Толчком к появлению надпеченочной желтухи может стать переливание больному несовместимой крови.

Формы

Механизм зарождения болезни связан с дефектом эритроцитов на биохимическом уровне или аутоиммунными нарушениями. Сегодня существуют две разновидности заболевания.

• Идиопатическая. Свидетельствует о самостоятельном характере болезни.
• Симптоматическая. Для надпеченочных желтух характерно наличие основного заболевания (вирусной инфекции, болезней соединительной ткани и т. п.).

Симптоматика

• Умеренная желтушность кожных покров, склер и слизистых, которая сопровождается бледностью, вызванной анемией.
• Укрупнение размеров селезенки и значительно реже — печени.
• Выраженная пигментация кала (он приобретает темный цвет кофейной гущи).
• Сокращение времени распада эритроцитов.

Эти симптомы помогают отличить надпеченочную желтуху от схожих состояний и правильно установить диагноз.

Лечение

Лечение диктуется типом анемии. При малокровии, вызванном дефектом эритроцитов на биохимическом уровне, показана операция по удалению селезенки. При аутоиммунном характере заболевания эффективны стероидные гормоны.

Надпеченочная желтуха — опасное для жизни человека состояние. Проводить его диагностику и лечение может только квалифицированный врач.