Препараты для лечения вирусного гепатита С — тройная противовирусная терапия
В мае 2011 года FDA одобрила применение нового препарата для лечения вирусного гепатита С – ТЕЛАПРЕВИР (торговое наименование Incivek), разработанного компанией Janssen в сотрудничестве с Vertex и Mitsubishi Tanabe Farma. Это второй препарат после одобренного в этом же месяце препарата БОЦЕПРИВИР (торговое наименование Виктрелис), разработанного компанией Schering-Plough Labo N.V.
Эти новые препараты прямого противовирусного действия — ингибиторы протеаз вируса гепатита С - появились после 20 лет затишья в области терапии гепатита С и поисков новых решений.
Необходимость в таких новых более эффективных препаратах была вызвана тем, что стандартная противовирусная терапия (ПВТ), рекомендованная ведущими профессиональными ассоциациями (EASL, AASLD, APASL), координирующими диагностику и лечение заболеваний печени, не отвечает всем требованиям по достижению главной цели лечения – элиминации вируса и, как следствие этого, прогрессирования заболевания до стадии цирроза. Наиболее сложно поддаются лечению пациенты, инфицированные вирусом гепатита С с 1-м генотипом. Для достижения у них УВО (устойчивого вирусологического ответа) длительность лечения составляет 48 недель, в отличие от пациентов с генотипами 2 и 3 – 24 недели. Удается добиться УВО у 42-52 % с 1-м генотипом, и у 78-84 пациентов с генотипами 2 и 3.
Кроме того, стандартная терапия при ее значительной продолжительности сопряжена с побочными нежелательными явлениями, такими как депрессия, гематологические изменения, инфекционные осложнения.
Новые препараты с адресным механизмом действия обладают прямым противовирусным влиянием на репликацию HCV, причем на всех этапах – внедрения в клетку, внутриклеточной репликации и покидания вирусом клетки.
По данным клинических исследований новые ингибиторы протеаз вируса гепатита С являются многообещающими препаратами. В сочетании с пегилированными интерферонами и рибавирином, они показали в ходе клинических испытаний значительное улучшение результатов лечения (УВО) по сравнению со стандартными лекарственными средствами. Кроме того, в ряде случаев возможно снижение продолжительности курса лечения.
Полученные данные клинических испытаний позволяют сделать вывод, что применение новых ингибиторов протеаз (телапревира и боцепревира) в комплексном лечении вирусного гепатита позволяет существенно повысить процент излечения у пациентов, плохо поддающихся лечению стандартной на сегодняшний день терапией гепатита С.
В России уже зарегистрированы оба препарата. Их можно приобрести в специализированных аптеках.
Цель консультации – подготовить пациента к назначению терапии.
Для лечения любых заболеваний печени требуется специальное обследование. С консультантом вы обсудите вашу ситуацию, имеющиеся на руках анализы и в этот же день за 2 часа сможете пройти необходимое обследование.
Прием ведут руководитель гепатологического центра Лурье Белла Леонидовна, член Европейской ассоциации по изучению печени, кандидат биологических наук, а также заместитель руководителя Куртак Надежда Александровна, стаж работы в гепатологии более 20 лет.
Благодарность от Первого канала за помощь в подготовке и участие в программе "Мужское и Женское"
10.01.2019 г.
03.11.2018 г.