← Навигация по сайту
Медицинский центр «Клиника на Cадовом», Москва, Зубовский бульвар, д. 13
Специализированный научный
гепатологический центр

Пн-Сб: 9:00—21:00
Дежурный администратор работает ежедневно
Парк Культуры
30 секунд пешком
Как пройти

Цирроз печени и сахарный диабет

Диабет является высоким риском развития неалкогольной дистрофии печени с исходом в цирроз и рак печени. Одна из основных причин такого тяжелого поражения печени – накопление жира (липидов) при характерной для сахарного диабета резистентности к инсулину.

Невосприимчивость к инсулину приводит к повышению проницаемости клеток печени к поступающим с пищей липидам (триглицеридам), особенно выраженное у тучных людей с превышением индекса массы тела (кг/см2). Наиболее распространен жировой гепатит (правильнее называть жировой гепатоз) у женщин и мужчин с отложением жира в области живота. Чаще всего это сопровождается воспалительными процессами с повышением уровня АЛТ и АСТ.

Распространенность жирового гепатита среди больных с сахарным диабетом составляет до 78%, а в сочетании с ожирением – до 100%.  При этом увеличивается поступление в кровь атерогенных фракций липидов, что особенно опасно в связи с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и угрозой артериальной гипертензии.    

С целью диагностики тяжелых поражений печени при сахарном диабете стандартная биопсия печени противопоказана и не может быть широко использована.  Для диагностики выраженного фиброза F2, F3 и цирроза могут использоваться только неинвазивные методы оценки фиброза.

К таким методам относятся определение степени фиброза по крови (ФиброТест, ФиброМакс)  и прямая эластометрия  на аппарате Фиброскан.

Крупномасштабное исследование с целью диагностики степени фиброза у больных сахарным диабетом показало, что раннее выявление выраженного фиброза печени при сахарном диабете 2 типа у пациентов старше 46 лет позволяет вовремя проводить соответствующую терапию для предотвращения развития цирроза.

Поскольку основной фактор поражения печени — инсулинрезистентность, то главным лечебным средством  являются мероприятия, направленные на снижение индекса массы тела: изменение образа жизни, уменьшение калорийности питания, увеличение двигательной активности в сочетании с медикаментозной терапией. Реально достижимой целью является снижением массы тела на 7-10% за 6 месяцев. Это приводит к метаболическим изменениям, снижающим инсулинрезистентность. Быстрая потеря массы тела может сопровождаться нарастанием воспаления и прогрессированием фиброза.

На фоне нормализации биохимических процессов отмечается снижение степени жирового гепатоза и фиброза печени. 



Бесплатная консультация
ТЕСТ: Есть ли у вас повод обратиться к гепатологу?
1) Бывает ли у вас тяжесть в правом боку?

2) Посещали ли вы стоматолога за последние 5 лет?

3) Перенесли ли вы операции или имеете татуировки?

4) Чувствуете ли вы частую усталость?

5) Объем вашей талии превышает 90 см?


Благодарность от Первого канала за помощь в подготовке и участие в программе "Мужское и Женское"


"Белле Леонидовне – прекрасному доктору и душевному человеку – мое почтение и всех благ!"
— Галина Ивановна
13.04.2017 г.
" Очень хочется выразить благодарность человеку. Который берет кровь на анализы (Алексей) за его высокий профессионализм и высокую квалификацию "
— Светлана
19.02.2016 г.
"Впечатления очень положительные от персонала клиники. Уровень профессионализма очень высокий. Располагает к доверию."
— Дмитрий
27.11.2015 г.
"Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу центра и огромное спасибо лично Пашковой Евгении Юрьевне. Это врач с большой буквы.
Здоровья вам и всего самого доброго!"
— Якуб
27.09.2014 г.
"Очень благодарна вашей клинике. Нашла ваш адрес я в интернете и рада, что не ошиблась. Белла Леонидовна первая поговорила со мной и успокоила, вселила надежду. За что ей благодарна. Доктор Нелли Николаевна все-все объяснила доступно, спокойно. Коллективу вашей клиники большое спасибо! Дай вам Бог здоровья! Спасибо!"
— Наталья
18.10.2013 г.
Все отзывы
Режим работы центра
Пн-Сб: 9:00 — 21:00
Телефоны: +7 (495) 255-10-60
многоканальный

Мы на связи ЕЖЕДНЕВНО 9:00 — 21:00,
в нерабочее время на Ваши звонки отвечает дежурный Администратор.