← Навигация по сайту
Пн-СБ: 9:00 - 21:00
Дежурный администратор работает ежедневно
Специализированный научный
гепатологический центр

Парк Культуры
Как пройти за 30 секунд
Москва, Зубовский бульвар д.13

100 и 1 вопрос о вирусном гепатите

Что такое гепатит?

Гепатит – это воспалительный процесс в печени. Его можно определить по биохимическим показателям и по данным УЗИ.

Причиной гепатита могут быть разные факторы:
— вирусы
— токсичные вещества
— лекарства
— врожденные нарушения обмена железа и меди, а также дефицит альфа-1-антитрипсина.

Причины гепатита определяют не только течение заболевания, но и методы его лечения.

Кто болеет гепатитом?

Во всем мире более 600 млн человек страдает вирусными гепатитами В (Б) и С. Уровень заболеваемости ежегодно растет. В развитых странах удалось замедлить распространение вируса гепатита Б, благодаря прививке. Во всем мире по закону детям сразу после рождения делают прививку уже  около 20 лет, а в России около 10 лет.

Вирусы гепатитов

Вирусы, локализованные в клетках печени, выполняют единственную функцию живых организмов – они размножаются. При этом происходит разрушение гепатоцитов иммунными клетками человека и выход вирусов в кровь. Через кровь они попадают в организм другого человека.

Если иммунная система человека оказывается достаточно эффективной, то организм может сам освободиться от вирусов и человек выздоравливает. Это происходит при вирусном гепатите А практически всегда и очень часто при вирусном гепатите В (Б). Однако, чаще всего вирус остается в печени, формируется хронический гепатит – при гепатите С и реже при гепатите В.

Заражение гепатитом

Гепатит А передается через рот с грязными руками, зараженной пищей, с водой.
Гепатиты В (Б) и С передаются через кровь. Особенно заразен вирус гепатита В. Гепатит В передается в большом проценте случаев половым путем в отличие от вируса С, половой путь передачи которого не актуальный.
Вирус гепатита Б передается также от матери ребенку во время беременности.

В группу риска заражения вирусным гепатитом попадают все, кто посещал стоматолога, был оперирован, наносил татуировки, использовал внутривенное введение наркотиков, пользовался услугами мастера маникюра и пр. Таким образом, можно считать, что подавляющее большинство населения могут составлять одну большую группу риска.

Что происходит после заражения вирусом гепатита?

До первых появлений симптомов  заболевания и возможности определения лабораторных маркеров вирусных гепатитов А, В и С проходит от  10 дней до 6 месяцев – это инкубационный период. Затем наступает острая фаза, которая часто проходит не только заметно (температура, озноб, желтуха), но и тяжело, а в отдельных случаях при вирусном гепатите В молниеносно и с летальным исходом. Выздоровление после острого вирусного гепатита А происходит всегда, а после острого вирусного гепатита В  достаточно часто. Если выздоровление не произошло в течение первых 6 месяцев, то процесс переходит в хроническую форму: у 10 % инфицированных вирусом В и у
60 % — вирусом С.

Хронические гепатиты В (Б) и С – это заболевания, которые имеют многолетнее и даже пожизненное течение. При этом никаких признаков заболевания не наблюдается. Однако, серьезные поражения печени при этом развиваются у 20 %  с гепатитом В  и С.

Наиболее опасными последствиями являются цирроз и рак печени.
У вирусного гепатита А и В есть фульминантные (молниеносные) формы заболевания, которые в течение короткого срока заканчиваются гибелью пациента.

Как часто вирусные гепатиты являются причиной смерти?

Риск гибели при остром гепатите – около 1 %.
Гибель от хронического гепатита происходит в 15-50% случаев. Развитие цирроза при гепатитах В и С приводит к гибели 50 % в течение 5 лет.

ВСЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ ОПАСНЫ И ТРЕБУЮТ КОНТРОЛЯ

Как определить у себя гепатит?

Характерными симптомами острых вирусных гепатитов являются:
— слабость
— потеря аппетита, тошнота
— тяжесть в правом подреберье
— потемнение мочи, светлый кал
— желтуха.

Обычно желтуха появляется позднее других симптомов. Иногда бывает и безжелтушная форма. Кроме того, желтуха может быть симптомом и других заболеваний.

Для хронических гепатитов В и С наиболее типичны или полное отсутствие каких бы то ни было симптомов, или только слабость и утомляемость. Видимые признаки заболевания появляются тогда, когда уже сформировались необратимые изменения печени. При циррозе развивается желтуха, асцит (жидкость в брюшной полости), энцефалопатия – поражение головного мозга.

Какие анализы отражают состояние печени?

Для характеристики структурного и функционального состояния печени делают следующие анализы крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, щелочная фосфатаза, общий белок и белковые фракции, липидный спектр.

Воспалительный процесс в печени и оценка внутреннего кровообращения проводится с помощью УЗИ- диагностики, однако, важно чтобы аппаратура была высокого экспертного класса.

Степень выраженности фиброза можно определить разными методами – БИОПСИЯ, ФиброМакс, Фибротест

Анализы на вирусы гепатитов

Существует два метода определения в крови лабораторных маркеров вирусных гепатитов:

1) иммуноферментный анализ, который показывает наличие в крови разных классов антител, вырабатываемых на определенные вирусы – антигены;

2) метод ПЦР – полимеразно-цепная реакция – для определения в крови вирусов (антигенов). Этот анализ может быть количественным для оценки вирусной нагрузки до лечения и контроля его эффективности, а также с определением разновидности вирусов Б  и С (генотипы).

Что делать, если у вас обнаружен гепатит?

Не паниковать. Надо прежде всего спокойно разобраться в ситуации, пройти обследование (желательно по рекомендации специалиста).

Вирусный гепатит можно вылечить, это излечимое заболевание. Однако, результаты лечения зависят от давности заболевания и степени поражения печени. Поэтому так важно обращаться к специалисту вовремя.
Лечение хронических гепатитов В и С требует серьезного контроля со стороны врача и строгого выполнения его рекомендаций пациентом. Тогда лечение будет эффективным.

Куда обращаться по поводу лечения гепатитов?

Лечение хронического гепатита В и С требует высокой квалификации и опыта, так как от этого зависит и получение результата, и качество жизни пациента на момент лечения. Хронические вирусные гепатиты лечат врачи гастроэнтерологи-гепатологи.
Большинство современных противовирусных препаратов с высокой противовирусной эффективностью одновременно оказывают целый ряд побочных действий на организм. Это ухудшает состояние пациента и часто является причиной прерывания терапии с последующим ухудшением состояния печени. Квалифицированный и опытный врач знает, как контролировать и корректировать лечение для успешного прохождения курса и получения ожидаемого эффекта.

Методы лечения хронических вирусных гепатитов В и С

Для лечения гепатитов современная медицинская наука предлагает стандартную противовирусную терапию, которая методами доказательной медицины подтвердила свою эффективность. (Лечение вирусного гепатита В и С)

Препараты для лечения вирусных гепатитов В и С – это аналоги нуклеозидов и интерфероны разных производителей.

Профилактика заражения вирусными гепатитами

Для защиты от вирусного гепатита А надо соблюдать правила личной гигиены: мыть руки перед едой, не пить и не принимать пищу в сомнительных местах.

Лучшей профилактикой от гепатитов А и В являются прививки. Современные вакцины дают надежную защиту на несколько лет. Детям по закону делают прививку от гепатита В  в первые сутки после рождения, что защищает их на 5-8 лет. Взрослые принимают решение самостоятельно.

Прививку от вирусного гепатита В нужно делать всем

Можно и нужно ли ли вам делать эти прививку, показывают специальные анализы. Только в том случае, если три необходимых для прививки анализа будут отрицательными, можно делать прививку: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.  

Прививку от гепатита В делают в три этапа по общей схеме в тесение полугода, по срочной схеме в течение 2-х месяцев. Защита от вируса гепатита В сохраняется от 5 до 8 лет

Прививку от гепатита А можно делать, если анализ на антитела к вирусу гепатита А отрицательный – anti-HAV.


Консультация гепатолога
до конца Ноября бесплатно
Консультации по будним дням с 9:00 до 15:00

Есть ли у вас повод обратиться к гепатологу?
1) Бывает ли у вас тяжесть в правом боку?

2) Посещали ли вы стоматолога за последние 5 лет?

3) Перенесли ли вы операции или имеете татуировки?

4) Чувствуете ли вы частую усталость?

5) Объем вашей талии превышает 90 см?



Отзывы пациентов Посмотреть все отзывы

Благодарность от Первого канала Благодарность от Первого канала за помощь в подготовке и участие в программе "Мужское и Женское"


"Большое спасибо всему персоналу. Особая благодарность Нелли Николаевне!!! Дай Бог вам сего самого доброго от всей души! Вам обязательно зачтется ваша доброта!
Нелли Николаевна, вы очень мне помогли во время лечения. Не забуду вашу психологическую поддержку!"
— Светлана
11.05.2018 г.
"Уважаемые сотрудники клиники на Садовом!
Я благодарю вас и вашего замечательного руководителя Беллу Леонидовну за высококвалифицированную помощь, оказанную моей скромной персоне. Встреча с вами осталась в моем сердце."
— Михаил Петрович
24.05.2017 г.
Клиника на Садовом
119021 Москва, Зубовский бульвар, д.13
+7 (495) 255-10-60
Пн-СБ: 9:00 - 21:00