Почему лечение новыми препаратами прямого противовирусного действие может быть неудачным или даже опасным?

Новый мировой стандарт лечения гепатита С отличается от предыдущей терапии препаратами интерферона значительно более высокой эффективностью – до 99 % вероятность выздоровления против максимально возможного 50-60 % в случае интерферонотерапии, коротким курсом лечения (при отсутствии цирроза печени - 3 месяца) и хорошей переносимостью.

Стоимость лечения оригинальными препаратами американской фармацевтической кампании значительно превышает материальные возможности подавляющего большинства больных (более 50 000 $).

Реальной альтернативой лечения являются индийские, египетские  и препараты некоторых других стран – копии оригинальных (дженерики), отличающиеся только доступной ценой. Однако, все они разрешены для использования только на внутреннем рынке и имеют запрет на продажу в другие страны. Все препараты-дженерики, поступающие в Россию, являются незаконными, а кампании, называющие себя официальными представителями в России, не могут иметь таких полномочий.

Почти двухлетний опыт применения дженериков в России выявил следующие серьезные проблемы:

1. В связи с кажущейся простотой лечения гепатита С этими препаратами, их назначение проводится чаще всего продавцами препаратов по телефону, скайпу или просто при доставке препарата, приобретенного в Интернете. Опасность такого подхода к лечению заключается в том, что неправильно подобранная схема и длительность терапии приводит к неудаче (неответу или быстрому рецидиву) из-за возникновения мутации вируса с формированием устойчивости к препаратам. Особенно опасно это при генотипе 3, при котором мутации возникают наиболее чато. Если у пациента цирроз, то невозможность перелечивать его является смертельно опасной.
2. К сожалению, препараты прямого противовирусного действия  не являются полностью безопасными. Наиболее часто возникают побочные действия в виде реактивации HBV-инфекции, обострения хронических заболеваний сердца, почек, сахарного диабета, декомпенсации  цирроза печени. Поэтому лечение гепатита С препаратами прямого противовирусного действия требует контроля и правильного обследования до назначения терапии, так как смертельные случаи, хотя и единичные, уже описаны.
3. Для  получения максимально возможного результата лечения необходимо учитывать лекарственные взаимодействия, что особенно актуально у пациентов пожилого возраста.
4. Большинство неудач лечения связаны с сомнительными качествами приобретенных в Интернете препаратов.