Препараты  для лечения вирусного гепатита С — тройная противовирусная терапия

В мае 2011 года FDA одобрила применение нового препарата для лечения вирусного гепатита С – ТЕЛАПРЕВИР (торговое наименование Incivek), разработанного компанией Janssen в сотрудничестве с Vertex и Mitsubishi Tanabe Farma. Это второй препарат после одобренного в этом же месяце препарата БОЦЕПРИВИР  (торговое наименование Виктрелис), разработанного  компанией Schering-Plough Labo N.V.

Эти новые препараты прямого противовирусного действия — ингибиторы протеаз вируса гепатита С - появились после 20 лет затишья в области терапии гепатита С и поисков новых решений.

Необходимость в таких новых более эффективных препаратах была вызвана тем, что стандартная противовирусная терапия (ПВТ), рекомендованная ведущими профессиональными ассоциациями (EASL, AASLD, APASL), координирующими диагностику и лечение заболеваний печени, не отвечает всем требованиям по достижению главной цели лечения – элиминации вируса и, как следствие этого, прогрессирования заболевания до стадии цирроза. Наиболее сложно поддаются лечению пациенты, инфицированные вирусом гепатита С с 1-м генотипом. Для достижения у них УВО (устойчивого вирусологического ответа) длительность лечения составляет 48 недель, в отличие от пациентов с генотипами 2 и 3 – 24 недели. Удается добиться УВО у 42-52 % с 1-м генотипом, и у 78-84 пациентов с генотипами 2 и 3. 

Кроме того, стандартная терапия при ее значительной продолжительности сопряжена с побочными нежелательными явлениями, такими как депрессия, гематологические изменения, инфекционные осложнения. 

Новые препараты с адресным механизмом действия обладают прямым противовирусным влиянием на репликацию HCV, причем на всех этапах – внедрения в клетку, внутриклеточной репликации и покидания вирусом клетки.

По данным клинических исследований новые ингибиторы протеаз вируса гепатита С являются многообещающими препаратами. В сочетании с пегилированными интерферонами и рибавирином, они показали в ходе клинических испытаний значительное улучшение результатов лечения (УВО) по сравнению со стандартными лекарственными средствами. Кроме того, в ряде случаев возможно снижение продолжительности курса лечения.

Полученные данные клинических испытаний позволяют сделать вывод, что применение новых ингибиторов протеаз (телапревира и боцепревира) в комплексном лечении вирусного гепатита позволяет существенно повысить процент излечения у пациентов, плохо поддающихся лечению стандартной на сегодняшний день терапией гепатита С.

В России уже зарегистрированы оба  препарата. Их можно приобрести в специализированных аптеках.