Вопрос: Добрый день. Разъясните пожалуйста, а то немного запутанно. Ребенку 1 год и 5 месяцев. В 3 и 6 месяцев анализы показали, что он носитель гепатита С. (У меня ПЦП положительно). Сейчас сдали ПЦП — у него отрицательно. Нужно ли нам сдать еще какие либо анализы ребенку? Или этого достаточно, чтобы снять «носительство гепатита С»? Я к тому что 2 раз показывало, что носитель. То есть сейчас все оканчательно прошло?

Ответ: В этом возрасте ребенку необходимо исследовать антитела к гепатиту С и АЛТ. Если у ребенка исчезли антитела, то он здоров. До 1,5 лет у деток могут тестироваться материнские антитела, которые постепенно исчезают. То что у вашего ребенка не определяется вирус в крови — очень хорошо.

Вопрос: Здравствуйте Доктор!!! нахожусь на ПВТ 12 недель…получила гормоны, что это ? очень плохо? Т3 свободный 11,0 пмоль/л Т4 свободный 43,9 пмоль/л ТТГ 0,008 мЕд/л АТ-ТГ 66,3 Ед/мл АТ-ТПО 267,7 Ед/мл это пройдёт после терапии, если нет, то чем это грозит?

Ответ: Вам необходима консультация эндокринолога. Существует 2 варианта повреждения щитовидной железы: аутоиммунный тиреодит и диффузный токсический зоб. Приразвитии ДТЗ ПВТ должна быть отменена. При развитии аутоиммунного тиреодита поражение щитовидной железы в большинстве случаев обратимы, но необходимо наблюдение эндокринолога. В ряде случаев терапия отменяется и при АИТ.

Вопрос: Здравствуйте уважаемые доктора! Скажите пожалуйста, можно ли поститься с гепатитом С, к нему же хр. панкреатит и хр. холецистит? Во время поста человек воздерживается от приема пищи и воды с восхода и до заката солнца.

Ответ: Строгий пост при наличии острых и хронических заболеваний не рекомендуется. Лучше придерживаться диеты.

Вопрос: Добрый день! Заранее прошу прощения за большой объем текста! У меня HCV обнаружили в 2008 во время госпитализации. Тогда же порекомендовали сдать ПЦР и выяснить генотип вируса. По результатам анализов 2008: — PCR 1.0х10 в степени 2 геном/мл (апрель 2008); — генотип 3a/b (апрель 2008); — PCR 1.6х10 в степени 4 геном/мл (октябрь 2008). УЗИ (апрель 2010) ПЕЧЕНЬ ровная, мелкозернистая Толщина правой доли — 148, левой доли -91 Диаметр НПВ — 17, диаметр ВВ — 10 контуры — правильный эхогенность — средняя холедох — 2.0 ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ размер — 56х24, см.стенка — 3.6 форма — овальная Желчь — обычная ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА головка — 20 тело — 10 Хвост -26 Контур -ровный, эхо-структура — однородная Эхогенность — средняя РЕКОМЕНДАЦИЯ: Структурных изменений не выявлено. И раза 4 сдавал биохимию, по тем и уже свежим результатам анализов традиционно высокий АЛТ (70-85), билирубин с переменным успехом, остальные показатели в пределах нормы. Тогда на этом все закончилось, т.к. не было возможностей и средств заниматься своей болезнью. В этом году планировал лечение, начал постановку на учет. Был вчера у врача в поликлинике ГКБ40 в гастроцентре. По результатам приема, по результатам которого я начал сомневаться в профессиональном подходе, хотя я не сомневаюсь в профессиональности доктора. Поэтому прошу Вас прокомментировать ситуацию и в дальнейшем избавить себя от не нужной «головной боли». Врач переписал все данные, которые указал выше, провела наружный осмотр брюшной полости, и по этим результатам подвела итог. Судя по количеству вируса в крове, я не могу передать его в быту. Что касается генотипа, то этот подтип не опасен, тем-более такое маленькое количество. По поводу лечения ответила, что они не направляют на лечение, хотя отметила, что все-таки направляют, но когда результаты анализов превышают какой-то показатель, что лечение бесплатное, что нужно ждать очереди 2-3 года. Уточнив, что я все-таки планировал лечение, она упоминала частную клинику. На вопрос об увеличенном состоянии состоянии печени по результатам УЗИ ответила, что после ее наружного осмотра никакого увеличения нет. И отправила сдать контрольный ПЦР, был выписан Урсасан и еще какие-то таблетки.

Ответ: По результатам анализов можно говорить о том, что у вас ХГС, есть репликация вируса, а значит надо решать вопрос о противовирусной терапии. Для того чтобы понять насколько повреждена печень целесообразно сделать эластометрию печени (определение уровня фиброза). При наличии умеренного или выраженного фиброза терапия обязательно нужна. Учитывая что у вас 3 генотит вируса, перспективы на ПВТ очень хорошие.

Вопрос: Нахожусь на ПВТ- позади 7 уколов,мой доктор в отпуске,последний ОАК в пределах допустимого, лейк -2,89,гемоглобин-12,тромбоциты -266,нейтрофилы- 36,соэ -55 ,моноциты- 13 и дальше выделено жирными буквами МОНОЦИТЫ С ВАКУОЛИЗИРОВАННОЙ ЦИТОПЛАЗМОЙ.Пожалуйста,ответьте,что это означает? участковый терапевт,очень отдаленно знает,что такое ПВТ, потому,что дала мне направление в ОНКОЦЕНТР

Ответ: Для начала нужно пересдать анализ крови и проконсультировать мазок у врача-лаборанта. При проведении ПВТ раздражается лейкоцитарный росток кроветворения и в периферической крови могут появляться измененнные лейкоциты. Обычно это касается лимфоцитарных клеток (атипичные мононуклеары). Если такие специалисты в вашем городе отсутствуют, то лучше переделать анализ крови в гематологическом центре, где дадут компетентное заключение.

Вопрос: Уважаемая Белла Леонидовна! Прохожу терапию — идет конец 4 недели. Думаю что побочек вообще нет. Приступил к тренировкам с физическими нагрузками — в тот денъ была жара, дал огромную физическую нагрузку, бежал под горку —и вдруг ——закружилась силъно голова, начало вдруг тошнить, ноги отказывались идти вперед, головокружение не проходило и потоотделение тоже, схватился руками за дерево и прижавшись головой к дереву решил немного постоять, постоял, лучше не становилось, понял одно -если упаду на землю — уже не встану — отпустив дерево побрел от людей подалъше, чтоб не приняли за пьного. Под другим деревом стояла скамейка — сел не нее — потоотделение пошло еще с болъшей силой. Положил руки на колени и так сидел. Через пол часа все вообще прошло, встал и продолжил путь. Вопрос — что на Ваш ВЗГЛЯД это было, побочка? или просто тепловой удар?

Ответ: Вы описали клинику теплового удара. С противовирусной терапией это не связано. В такую жару не рекомендуются большие физические нагрузки и интенсивные занятия спортом.