← Навигация по сайту
Медицинский центр «Клиника на Cадовом», Москва, Зубовский бульвар, д. 13
Специализированный научный
гепатологический центр
Пн-Пт: 9:00—21:00   Сб: 9:00—15:00
23.02, 24.02 и 26.02.2017 г мы не работаем.
25 февраля у нас полный рабочий день
Парк Культуры
30 секунд пешком
Как пройти

Генетические факторы развития неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза, стеатогепатита)

Чем опасна жировая болезнь печени

Поражение печени в результате ее жирового перерождения, как правило, быстро прогрессирует и трансформируется в цирроз и первичный рак печени. Согласно прогнозам жировой гепатоз – неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – в ближайшее время станет ведущей причиной конечных стадий заболевания печени, требующих пересадки печени.

Причины НАЖБП

Критерием жирового перерождения печени является накопление жира более чем в 5 % печеночных клеток. Молекулярный механизм такого патологического процесса заключается в гормональных и обменных нарушениях, главным образом инсулинрезистентности, то есть невосприимчивости к инсулину, а также гиперлипидемии (повышением в крови уровня холестерина и триглицеридов).   

Наследственные механизмы развития НАЖБП

Для разработки тактики лечения и профилактических мер  крайне важно оценить прогнозы течения заболевания с возможностью трансформации в цирроз у конкретного пациента. Такое драматическое развитие событий происходит лишь у части пациентов.

В последнее время появились исследования, доказывающие наследственные механизмы развития НАЖБП. Обнаружено несколько генетических маркеров метаболического синдрома – основной причины жировой дегенерации печени. Критериями метаболического синдрома являются повышение уровня липидов в крови, высокое диастолическое давление и инсулин резистентность. Доказано, что эти факторы наследуются (до 61 %).
Генетические маркеры прогрессирования НАЖБП

Найдены генетические факторы риска развития и прогрессирования НАЖБП. Доказано участие гена PNPLA3/148M в формировании цирроза и первичного рака печени. Полиморфизм этого гена является предиктором прогрессирующего течения НАЖБП и основным фактором риска трансформации НАЖБП в цирроз.

Молекулярно-генетические исследования показали наличие полиморфизма гена PNPLA3/148M при агрессивном течении заболевания. Наличие стеатогепатита ассоциируется с появлением полиморфизма IRSI, ответственного за повышенный риск  развития фиброза, а также PPAR – альфа, блокада которого вызывает стеатоз.

Убедительно показано влияние генетической изменчивости PNPLA3/148M на развитие первичного рака печени у пациентов с НАЖБП без цирроза.

Большой практический интерес представляют полученные недавно данные о значении в оценке воспалительного процесса печени интерлейкина 28В (IL28B) и PNPLA3/148M. При выявлении IL28B rs12979860 генотипа CC и PNPLA3 выраженность некрозовоспалительных процессов превышает в 4 раза контроль независимо от других факторов. Выявлена прямая значимая связь с выраженностью фиброза (3-4 стадия).

Использование генетических факторов в тактике лечения

Как известно, генетические факторы, влияющие на наследуемые признаки, мы не можем изменить. Однако, различными воздействиями определенных лекарственных препаратов и изменением образа жизни можно влиять на полиморфизм генов и фенотип, не затрагивая последовательность ДНК.

Это означает, что включение в комплекс обследования маркеров риска прогрессирования стеатогепатита дает нам возможность индивидуального подхода к составлению программы терапии на основе молекулярно-генетического исследования.

Совместное определение IL28B и PNPLA3 позволяет прогнозировать развитие некрозовоспалительных процессов (с исходом в цирроз и первичный рак печени).

В ближайшее время в нашем центре будет проводиться такое генетическое обследование. Это позволит более целенаправленно влиять на результаты лечения подбором необходимых препаратов, индивидуальных диет и программ физической активности.

Мы получим реальную возможность уменьшить факторы прогрессирующего течения заболевания, такие как нарушение процессов окисления с повреждением митохондрий, воспаление и формирование фиброза.    



Бесплатная консультация
ТЕСТ: Есть ли у вас повод обратиться к гепатологу?
1) Бывает ли у вас тяжесть в правом боку?

2) Посещали ли вы стоматолога за последние 5 лет?

3) Перенесли ли вы операции или имеете татуировки?

4) Чувствуете ли вы частую усталость?

5) Объем вашей талии превышает 90 см?


Благодарность от Первого канала за помощь в подготовке и участие в программе "Мужское и Женское"


"Выражаю благодарность врачу Елене Александровне Грецовой за ее внимание, профессионализм и четкость в работе.
Так же приятно отметить хорошую работу регистратора.
Спасибо вам большое. "
— Ю.Р.
07.02.2015 г.
"Год страхов и переживаний. И всего около 30 минут общения с Беллой Леонидовной – и все оказывается на таким уж и страшным.
Почему я раньше не приехала в эту клинику?"
— Татьяна
20.02.2016 г.
"Приехали в клинику, нам улыбаются. Сразу все организовано, с первого шага. Рейзис Аре Романовне большое спасибо за возможность консультироваться как лично так и онлайн.
Берегите специалистов!
Спасибо! Успехов и процветания! "
— Мария
03.10.2015 г.
"Информация о клинике из интернета. Очень признательна Б.Л. Лурье за профессиональную консультацию, доброжелательное отношение. Получила ответы на все интересующие меня вопросы. Ушла из клиники с желанием жить и радоваться, что очень удивительно!
С уважением к Б.Л. Лурье и всему обаятельному персоналу!"
— Елена
30.09.2014 г.
"Уважаемая, Белла Леонидовна! Огромное спасибо за ответы на мои вопросы через ваш сайт. Спасибо, что есть такие сайты, потому что много инфицированных гепатитом С живут в маленьких городах где это заболевание лечат инфекционисты, которым дали схему лечения и все дальше им ничего не надо. Приехать в Москву не у всех есть возможность, поэтому только благодаря Вашим советам даже по интернету многие больные излечиваются от этой болезни."
— Светлана
22.10.2013 г.
Все отзывы
Режим работы центра
Пн-Пт: 9:00 — 21:00
Сб: 9:00 — 15:00
Телефоны: +7 (495) 255-10-60
многоканальный

Мы на связи ЕЖЕДНЕВНО 9:00 — 21:00,
в нерабочее время на Ваши звонки отвечает дежурный Администратор.