← Навигация по сайту
Медицинский центр «Клиника на Cадовом», Москва, Зубовский бульвар, д. 13
Специализированный научный
гепатологический центр
Пн-Пт: 9:00—21:00   Сб: 9:00—15:00
Парк Культуры
30 секунд пешком
Как пройти

Гепатит С - излечимое заболевание! Главное - вовремя начать лечение.

Лечение гепатита С

Впервые, вирус гепатита С был выделен сравнительно недавно,  в 1989 году, тем не менее, за последующие  годы достигнут значительный прогресс в лечении вирусного гепатита С, и на сегодняшний день вирусный гепатит С признан всеми профессиональными ассоциациями гепатологов ИЗЛЕЧИМЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ.

Лечение  гепатита С следует начинать как можно раньше, пока развитие болезни не приобрело угрожающий для жизни характер — цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.

Целью лечения хронического гепатита С является удаление вируса из организма, а критерием эффективности лечения считается отсутствие вируса в крови, подтвержденное отрицательным результатом при выявлении HCV-РНК ультрачувствительным методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) в течение последующих 5 лет после завершения курса лечения.

Наличие стойкого вирусологического ответа можно рассматривать как ИЗЛЕЧЕНИЕ. Такой результат достигается в среднем в 50 % случаев. Он сопровождается улучшением гистологической картины (снижением степени фиброза) и качества жизни. Снижается риск развития первичного рака печени и увеличивается продолжительность жизни.

Обследование для назначения лечения гепатита С

  1. Полное обследование вируса гепатита С (генотип и вирусная нагрузка);
  2. Анализы на вирус гепатита В для того, чтобы сделать прививку, если позволят результаты анализов;
  3. Полное обследование печени: биохимические анализы, отражающие структурное и функциональное состояние печеночных клеток, УЗИ брюшной полости с допплерографией, оценка степени фиброза (Эластометрия, ФиброМакс, фибротест);
  4. Анализы для исключение противопоказаний для назначения терапии: клинический анализ крови, гормоны и УЗИ щитовидной железы, аутоиммунные антитела;
  5. Для пациентов старше 40 лет назначается обследование сердца, сосудов и дыхательной системы.

Обследование проводится в день обращения и занимает около 2-х часов. Ориентировочная стоимость полного обследования 25000 руб (может изменяться при наличии у Вас уже сделанных анализов либо при необходимости других анализов дополнительно к стандартному обследованию).

Почему у нас:

  • Обследование проводится в день обращения за 2 часа, АНОНИМНО;
  • на аппаратуре экспертного класса и с использованием самых современных аналитических технологий;
  • при обследовании для назначения противовирусной терапии гепатитов В и С исследуются показатели, влияющие на выбор тактики лечения, повышение эффективности терапии, соответствующие рекомендациям профессиональных ассоциаций гепатологов;
  • Вам не назначат ненужные анализы для увеличения стоимости обследования, в то же время все необходимые и достаточные для принятия решений анализы будут Вам рекомендованы;

Безинтерфероновая терапия гепатита С - лечение препаратами нового поколения!

В России зарегистрированы и начали широко применяться новые препараты прямого противовирусного действия: Викейра Пак (Abbvie), Даклинза и Сунвепра (Bristol-Myeres Squibb) и Симепревир (Janssen).
В процессе регистрации находится ряд других препаратов, в том числе Софосбувир (Gilead), которые уже применяются за рубежом.

Появление новых  препаратов  прямого противовирусного действия – это возможность полной победы над гепатитом С. В клинических испытаниях эффективность лечения этими препаратами составляет от 80 до 99%, а нежелательные явления – минимальные. Подробнее...

Комбинированная противовирусная терапия интерфероном и рибавирином – стандарт лечения гепатита С

Пегилированный интерферон и рибавирин по эффективности лечения превосходит стандартный интерферон короткого действия в среднем на 10-15 процентов.

Пегилированные интерфероны (пегасис и пегинтрон) отличаются по размеру молекулы полиэтиленгликоля и структуре интерферона. Пегасис – интерферон альфа-2а, пегинтрон – альфа-2в. Существенных различий в эффективности этих препаратов не выявлено.

Более тяжелые молекулы пегасиса (40 кДа) не зависят от массы тела пациента, так как распределяются только в сосудистую камеру, поэтому назначаются в фиксированной дозе 180 мг. Дозу пегинтрона подбирают с учетом массы тела, так как он, как и стандартный интерферон, широко распределяется в жидкости организма. Оптимальная доза – 1,5 мкг/кг в неделю.

На результаты лечения гепатита С влияют различные факторы. Наиболее важное значение имеют особенности вирусной инфекции, прежде всего генотип вируса и уровень HCV-РНК в крови. Частота стойкого вирусологического ответа ниже всего у больных с генотипом 1 и значительно выше с генотипами 2 и 3. Высокая вирусная нагрузка снижает частоту стойкого вирусологического ответа.

Прогностическим фактором получения результата лечения гепатита С является чувствительность штамма HCV к интерферону, которая проявляется в скорости снижения концентрации HCV в крови. Если через 4 недели от начала лечения ПЦР показывает отрицательный результат, или концентрация вируса снизилась значительно (на 2 логарифма), то вероятность устойчивого вирусологического ответа (выздоровления) очень высокая.

Индивидуальные особенности пациента также оказывают влияние на результат лечения (вирусологический ответ): пол, возраст, масса тела и инсулинрезистентность, степень выраженности фиброза, интерлейкин 28В, обмен железа (перегрузка железом) и др.

С учетом этих факторов проводить лечение гепатита С целесообразно в молодом возрасте, так как с возрастом прогнозы ухудшаются.

В случае наличия у пациента проблемы лишнего веса, перед началом лечения необходимо похудеть и решить вопрос с эндокринологом по поводу резистентности (устойчивости) к инсулину. Эти меры способствует значительному увеличению эффективности лечения гепатита С у пациентов с лишним весом.

Необходимо отметить, что назначение противовирусного лечения гепатита С распространяется на всех пациентов независимо от уровня АЛТ, в том числе и при устойчиво нормальным уровнем АЛТ.

Схему противовирусного лечения гепатита С выбирают учитывая генотип вируса. Длительность лечения составляет 24 недели и дозу рибавирина 800 мг в сутки при генотипе 2 и 3, 48 недель и дозу рибавирина 1000-1200 мг в сутки при генотипе 1. В среднем частота вирусологического ответа при генотипе 1 составляет 52 %, при генотипе 2 и 3 – 79-84 %

Особенно сложным является определение тактики лечения у больных, не ответивших на терапию. Рассматриваются различные варианты – увеличение длительности терапии на 6 месяцев, повторные курсы терапии. В последнее время появились новые препараты в качестве третьего компонента в комплексном лечении   (тройная терапия),что значительно увеличивает (до 70-90 процентов) вероятность получения устойчивого вирусологического ответа у неответчиков на стандартный курс лечения.

В связи с серьезными побочными действиями противовирусных препаратов, лечение вирусного гепатит С должно проводится специалистом-гепатологом, имеющим опыт ведения таких больных. 



Бесплатная консультация
ТЕСТ: Есть ли у вас повод обратиться к гепатологу?
1) Бывает ли у вас тяжесть в правом боку?

2) Посещали ли вы стоматолога за последние 5 лет?

3) Перенесли ли вы операции или имеете татуировки?

4) Чувствуете ли вы частую усталость?

5) Объем вашей талии превышает 90 см?


Благодарность от Первого канала за помощь в подготовке и участие в программе "Мужское и Женское"


"Хочу выразить огромную благодарность Белле Леонидовне! Впервые я посетил этого замечательного врача в 2009 году. На протяжении 5 лет я получал не только квалифицированные консультации и ответы на все мои вопросы, но и огромный заряд позитива и замечательного настроения! Кроме этого, выражаю благодарность всем работникам «Клиники на Садовом»! С наилучшими пожеланиями пациент клиники."
— Тимур
22.10.2013 г.
"В клинике прошел курс лечения гепатита С в течение 1 года (48 недель) и вылечился от этой страшной болезни, перешедшей в цирроз печени. И только благодаря чуткому вниманию со стороны всего персонала и руководителя Беллы Леонидовны поверил, что жить здорово. Спасибо и дай Бог всем здоровья!"
— Виктор
14.10.2015 г.
"Спасибо огромное персоналу клиники за отношение. Болел гепатитом С с 2001 года.
Я здоров!!!
Огромное спасибо!"
— Тимур
28.04.2015 г.
"Выражаю огромную благодарность коллективу Клиники на Садовом. Очень внимательное отношение персонала, высокий профессионализм, чуткость и деликатность во всех вопросах. Огромное вам спасибо!!! Отдельное спасибо Б.Л. Лурье за ее мудрые советы. А также Алексею, добрее человека я не встречала. Спасибо!!!"
— Наталья
23.10.2015 г.
"Спасибо Белле Леонидовне и Нелли Николаевне за квалифицированную консультацию, профессионализм и человечность. "
— Анна
30.08.2015 г.
Все отзывы
Режим работы центра
Пн-Пт: 9:00 — 21:00
Сб: 9:00 — 15:00
Телефоны: +7 (495) 255-10-60
многоканальный

Мы на связи ЕЖЕДНЕВНО 9:00 — 21:00,
в нерабочее время на Ваши звонки отвечает дежурный Администратор.