Почему лечение новыми препаратами прямого противовирусного действие может быть неудачным или даже опасным?
Новый мировой стандарт лечения отличается от предыдущей терапии препаратами интерферона значительно более высокой эффективностью – вероятностью выздоровления до 99 % против максимально возможного 50-60 % в случае интерферонотерапии, коротким курсом лечения (при отсутствии цирроза - 3 месяца) и хорошей переносимостью.
Стоимость лечения оригинальными препаратами американской фармацевтической кампании значительно превышает материальные возможности подавляющего большинства больных (более 50 000 $).
Реальной альтернативой лечения являются индийские, египетские и препараты некоторых других стран – копии оригинальных (дженерики), отличающиеся только доступной ценой. Однако, все они разрешены для использования только на внутреннем рынке и имеют запрет на продажу в другие страны. Все препараты - дженерики, поступающие в Россию, являются незаконными, а компании, называющие себя официальными представителями в России, чаще всего таковыми не являются.
Почти двухлетний опыт применения дженериков в России выявил следующие серьезные проблемы:
1. В связи с кажущейся простотой лечения этими препаратами, их назначение проводится чаще всего продавцами препаратов по телефону, скайпу или просто при доставке препарата, приобретенного в Интернете. Опасность такого подхода к лечению заключается в том, что неправильно подобранная схема и длительность терапии приводит к неудаче (неответу или быстрому рецидиву) из-за возникновения мутации вируса с формированием устойчивости к препаратам. Особенно опасно это при генотипе 3, при котором мутации возникают наиболее часто. Если у пациента цирроз, то невозможность перелечивать его является смертельно опасной.
2. К сожалению, препараты прямого противовирусного действия не являются полностью безопасными. Наиболее часто возникают побочные действия в виде реактивации HBV-инфекции, обострения хронических заболеваний сердца, почек, сахарного диабета, декомпенсации цирроза печени. Поэтому лечение требует контроля и правильного обследования до назначения терапии, так как смертельные случаи, хотя и единичные, на терапии описаны.
3. Для получения максимально возможного результата лечения необходимо учитывать лекарственные взаимодействия, что особенно актуально у пациентов пожилого возраста.
4. Большинство неудач лечения связаны с сомнительными качествами приобретенных в Интернете препаратов.
Лечение новыми препаратами. Мнение специалиста (ВИДЕО)
FDA предупредило об опасности приема некоторых препаратов против гепатита С
В России зарегистрированы и начали широко применяться новые препараты
Цель консультации – подготовить пациента к назначению терапии.
Для лечения любых заболеваний печени требуется специальное обследование. С консультантом вы обсудите вашу ситуацию, имеющиеся на руках анализы и в этот же день за 2 часа сможете пройти необходимое обследование.
Прием ведут руководитель гепатологического центра Лурье Белла Леонидовна, член Европейской ассоциации по изучению печени, кандидат биологических наук, а также заместитель руководителя Куртак Надежда Александровна, стаж работы в гепатологии более 20 лет.
Благодарность от Первого канала за помощь в подготовке и участие в программе "Мужское и Женское"
18.10.2013 г.
21.05.2013 г.